Будут ли новые участники в пилотном проекте ФСС

Пилотный проект ФСС: информация для новых участников

В 2019 – 2020 годах к пилотному проекту ФСС присоединятся новые участники – соответствующие поправки предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 01.12.2018 № 1459. Какие документы и в какие сроки необходимо подать в ФСС? Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение учреждению – участнику пилотного проекта ошибочно выплаченного пособия?

Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта.

Полный перечень регионов – участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:

Дата присоединения

Регионы

1 января 2019 года

Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа

1 июля 2019 года

Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области

1 января 2020 года

Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ

1 июля 2020 года

Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области

В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта[1] при прямой выплате фондом пособий:

расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС. За свой счет работодатель оплачивает дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на принятие мер по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти суммы в дальнейшем возмещает территориальный орган ФСС. Вместе с этим, как и в общем случае, больничный лист за первые три дня нетрудоспособности оплачивается за счет работодателя;

уплата страховых взносов производится в полной сумме, в которой они начислены, без уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4-ФСС и расчет по страховым взносам не включаются.

Документы, применяемые участниками пилотного проекта.

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);

опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;

заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;

извещение о представлении недостающих документов или сведений;

решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;

заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;

заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;

решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);

справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):

Пособие (выплата)

Документы (их копии)

Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ*)

Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены)

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка***)

Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27, пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка)

Справка о рождении ребенка, выданная органами загс, если ребенок рожден на территории РФ.

Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован.

Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие.

Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнительно представляет:

свидетельство о расторжении брака;

справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ)

Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка.

Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие.

Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев****)

Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее).

Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается)

Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно

Заявление работника об оплате отпуска.

Приказ о предоставлении работнику отпуска.

Справка-расчет о размере оплаты отпуска (форма утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578).

Документы должны быть представлены в территориальный орган ФСС не позднее чем за две недели до начала отпуска (п. 11 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

* Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

** Листок нетрудоспособности может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ, Информация ФСС РФ от 01.08.2018).

*** Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н.

**** Утверждено Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2019 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касается лиц, которые получают пособие по уходу за ребенком. Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2019 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне.

Для возмещения своих расходов из ФСС нужно подать в территориальный орган документы в зависимости от вида расходов:

Расходы

Документы

Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом (п. 11 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Пособие на погребение (п. 10 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

Справка о смерти.

Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший

Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма (п. 4 Положения о возмещении расходов на предупредительные меры*, п. 3, 4 Правил финансового обеспечения предупредительных мер (утверждены Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н))

Заявление (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н).

Документы, подтверждающие произведенные расходы.

К сведению: виды расходов, которые могут быть возмещены из бюджета ФСС, перечислены в Правилах финансового обеспечения предупредительных мер

* Утверждено Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов. Сведения, необходимые для назначения пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно представить в виде электронного реестра.

Формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, а также порядок их заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в чью пользу производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, сдают электронный реестр сведений. Если штат компании меньше, можно сдать комплект документов на бумаге (опись, заявление, документы, на основании которых выплачивается пособие).

Если работодатель в реестре представит не все сведения или сдаст не все документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, ФСС направит ему извещение. В течение пяти рабочих дней со дня его получения работодатель должен представить недостающие документы (п. 7 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта, п. 6 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев).

Обратите внимание:
Если работодатель не представит в срок пакет документов для пособий или сдаст такой пакет документов с ошибками, территориальный орган ФСС потребует возместить расходы на неправомерно выплаченные пособия. Кроме того, должностному лицу организации грозит штраф в размере от 300 до 500 руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий – десять календарных дней со дня получения документов от работодателя.

Деньги перечисляются на банковский счет работника или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению работника (п. 9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта).

К сведению:
Законодательством не предусмотрена обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или получателю пособия о размере назначенного пособия по временной нетрудоспособности до его фактической выплаты.

Если работодатель представил в ФСС все необходимые документы для назначения пособия, а работник пособие не получил, то работодателю следует проверить правильность сведений, указанных в заявлении (например, Ф. И. О., банковские реквизиты), а также сам факт передачи в ФСС сведений для назначения пособия. Кроме того, для уточнения сроков выплаты работодатель вправе обратиться письменно в территориальный орган ФСС, указав Ф. И. О. работника, его СНИЛС, дату передачи документов в территориальный орган ФСС, номер листка нетрудоспособности.

К сведению:
На сайте ФСС http://portal.fss.ru/fss/sicklist/snils можно проверить по номеру листка нетрудоспособности его статус. Для этого работодателю необходимо ввести регистрационный номер страхователя и номер листка нетрудоспособности, физическому лицу – ввести СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2018 № А43-30419/2017 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.

Арбитры фонд не поддержали: по их мнению, ФСС должен выплатить женщине пособие по беременности и родам, а также единовременное пособие при рождении ребенка даже в том случае, если страхователь не предъявил больничный лист.

Исследовав и оценив представленные в дело доказательства, арбитры сделали вывод, что факт наступления страховых случаев и право застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка подтверждены (работодатель предъявил обменную карту, индивидуальную карту беременной и родильницы с указанием на выдачу листка нетрудоспособности на определенный период, заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, справку о рождении ребенка, справку с места работы другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось).

Верховный суд в Определении от 27.09.2018 № 307-КГ18-14530 указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т. п.). Суть дела заключалась в следующем. Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф. И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков. ФСС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.

Участник пилотного проекта ошибочно выплатил пособие: что делать?

Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.

Что делать в данной ситуации?

Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.

Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 – 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.

Другой способ – договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:

работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;

учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.

Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации – не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).

Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд – предсказать нельзя.

Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем – участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.

Однако в Постановлении от 12.09.2018 № А72-17070/2017 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении.

Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС. Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом. А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями.

В целях назначения и выплаты пособий учреждения – участники пилотного проекта должны получить от своих работников соответствующее заявление и необходимые документы, а затем в течение пяти дней представить в ФСС пакет документов. Срок оплаты фондом больничных листов и выплаты других социальных пособий – десять календарных дней со дня получения документов от работодателя. Деньги перечисляются работнику по реквизитам, указанным в его заявлении. При подключении к пилотному проекту учреждению следует проинформировать своих сотрудников об изменении порядка назначения и выплаты пособий. Новым участникам пилотного проекта надо помнить, что в случае выплаты пособий за свой счет возместить в дальнейшем расходы за счет ФСС будет проблематично.

[1] Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 – 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утв. Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 (с 01.01.2019 действует в ред. от 01.10.2018).

Пилотный проект ФСС – как участвовать и в чем преимущества?

Пилотный проект ФСС — это меры, направленные на модернизацию системы выплат пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством и иного страхового обеспечения. Идеей пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты» является то, что региональные отделения Фонда социального страхования назначают и выплачивают пособия напрямую застрахованным гражданам, освобождая от этой функции работодателя.

Пилотный проект ФСС в 2021 году

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму начисленных им страховых взносов. Но потом страна начала постепенно переходить на прямые выплаты пособий ФСС.

В период 2012-2020 гг. правила финансирования пособий в пилотном проекте определялись постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Хронология вступления регионов в проект такова:

Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия – Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020);
Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа (с 01.01.2019 по 31.12.2020);
Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области (с 01.07.2019 по 31.12.2020);
Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ (с 01.01.2020 по 31.12.2020);
Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области (с 01.07.2020 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС было обязательно для всех работодателей указанных регионов, права выбора у них не было.

С 2021 года пилотный проект распространили на всю территорию РФ. Правила финансирования теперь устанавливает постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375. С 2022 года данный порядок планируется сделать постоянным.

Принцип пилотного проекта ФСС

Суть прямых выплат заключается в том, что при наступлении страхового случая работник обращается к работодателю с заявлением и установленными законом документами, а работодатель передает эти документы в ФСС в течение 5 календарных дней. Затем фонд принимает решение и выплачивает денежные средства застрахованному работнику на личный банковский счет или переводом в течение 10 календарных дней. Первые 3 дня болезни все так же оплачивает работодатель за счет средств компании, а следующие дни — уже фонд из своего бюджета.

Подробнее см. нашу памятку по прямым выплатам пособий.

Реестр сведений, которые необходимы для выплаты пособий определенного вида, заполняются и подаются страхователями в соответствии с приказом ФСС от 24.11.2017 № 579.

Скачать образец заполнения реестра вы можете в КонсультантПлюс. Пробный доступ к этому и другим материалам системы можно получить бесплатно.

Правила заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС следующие:

Используется форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н, или электронный ЛН, выданный в порядке, утв. приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н.
Бумажный бланк очень хорошо защищен. Он может быть заполнен с помощью компьютера, что значительно упрощает работу медицинских учреждений. Некоторая информация в нем зашифрована в виде кодов.
Главная особенность бланка — возможность компьютерной обработки и машиночитаемости.

Об особенностях расчета пособий по больничному листу читайте в этой статье.

Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?

Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволяет ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.

Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.

А переход на электронные больничные позволяет уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.

Организовать работу с электронными больничными вам поможет Готовое решение от КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе бесплатно и переходите к рекомендациям эекспертов.

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Работодателям больше не нужно тратить бюджет на оплату полной суммы пособий (кроме оплаты первых 3 дней болезни), а затем ждать возмещения от ФСС.

Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него.

О том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС в 2021 году, вы можете узнать в Готовом решении от КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Итоги

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Пилотный проект ФСС: важное для новых участников

В 2019 — 2020 годах к пилотному проекту ФСС присоединятся новые участники — соответствующие поправки предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 01.12.2018 № 1459. Какие документы и в какие сроки необходимо подать в ФСС? Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение учреждению — участнику пилотного проекта ошибочно выплаченного пособия?

Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта

Полный перечень регионов — участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:

Дата присоединения

Регионы

1 января 2019 года

1 июля 2019 года

1 января 2020 года

1 июля 2020 года

В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта при прямой выплате фондом пособий:

по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти суммы в дальнейшем возмещает территориальный орган ФСС. Вместе с этим, как и в общем случае, больничный лист за первые три дня нетрудоспособности оплачивается за счет работодателя;
уплата страховых взносов производится в полной сумме, в которой они начислены, без уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4ФСС и расчет по страховым взносам не включаются.

Документы, применяемые участниками пилотного проекта

заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);
опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
извещение о представлении недостающих документов или сведений;
решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);
справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Пособие (выплата)

Документы (их копии)

Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)

2. Листок нетрудоспособности.

3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены)

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка)

2. Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27,пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка)

2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС, если ребенок рожден на территории РФ.

3. Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован.

4. Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие.

Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнително представляет:

— свидетельство о расторжении брака;

— справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)

2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка.

3. Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие.

4. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

5. Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

2. Листок нетрудоспособности.

3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее).

4. Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается)

Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно

1. Заявление работника об оплате отпуска.

2. Приказ о предоставлении работнику отпуска.

Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2019 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касаетсялиц, которые получают пособие по уходу за ребенком. Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2019 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне.

Расходы

Документы

2. Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Пособие на погребение (п. 10 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

2. Справка о смерти.

Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший

Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма (п. 4 Положения о возмещении расходов на предупредительные меры, п. 3, 4 Правил финансового обеспечения предупредительных мер (утверждены Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н))

1. Заявление (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н).

2. Документы, подтверждающие произведенные расходы.

К сведению: виды расходов, которые могут быть возмещены из бюджета ФСС, перечислены в Правилах финансового обеспечения предупредительных мер

Если работодатель не представит в срок пкет документов для пособий или сдаст такой пакет документов с ошибками, территориальный орган ФСС потребует возместить расходы на неправомерно выплаченные пособия. Кроме того, должностному лицу организации грозит штраф в размере от 300 до 500руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя.

Законодательством не предусмотрена обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или получателю пособия о размере назначенного пособия по временной нетрудоспособности до его фактической выплаты.

Если работодатель представил в ФСС все необходимые документы для назначения пособия, а работник пособие не получил, то работодателю следует проверить правильность сведений, указанных в заявлении (например, Ф.И. О., банковские реквизиты), а также сам факт передачи в ФСС сведений для назначения пособия. Кроме того, для уточнения сроков выплаты работодатель вправе обратиться письменно в территориальный орган ФСС, указав Ф.И. О. работника, его СНИЛС, дату передачи документов в территориальный орган ФСС, номер листка нетрудоспособности.

На сайте ФСС можно проверить по номеру листка нетрудоспособности его статус. Для этого работодателю необходимо ввести регистрационный номер страхователя и номер листка нетрудоспособности, физическому лицу — ввести СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2018 №А43-30419/2017 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.

Верховный суд в Определении от 27.09.2018 № 307КГ18-14530 указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т.п.). Суть дела заключалась в следующем. Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф.И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков. ФСС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.

Участник пилотного проекта ошибочно выплатил пособие: что делать?

Что делать в данной ситуации?

Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 — 3 ст. 3 Федерального закона № 255ФЗ).

Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.

Другой способ — договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:

работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;
учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.

Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации — не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).

Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем — участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.

Однако в Постановлении от 12.09.2018 №А72-17070/2017 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении.

Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81ФЗ “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей”и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС. Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом. А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями.

В целях назначения и выплаты пособий учреждения — участники пилотного проекта должны получить от своих работников соответствующее заявление и необходимые документы, а затем в течение пяти дней представить в ФСС пакет документов. Срок оплаты фондом больничных листов и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя. Деньги перечисляются работнику по реквизитам, указанным в его заявлении. При подключении к пилотному проекту учреждению следует проинформировать своих сотрудников об изменении порядка назначения и выплаты пособий. Новым участникам пилотного проекта надо помнить, что в случае выплаты пособий за свой счет возместить в дальнейшем расходы за счет ФСС будет проблематично.

Пройдите курс повышения квалификации по теме «Управленческий учет с нуля до внедрения». 120 ак.часов, обучение онлайн 1 месяц, официальное удостоверение.

При записи на курс до 6 февраля подарок 12 тысяч рублей — 3 месяца безлимитных консультаций от лучших экспертов «Клерка».

Пилотный проект ФСС 2020: список регионов

В 2020 году пилотный проект ФСС продолжает действовать, расширяя количество охваченных им регионов России. О правилах этого проекта и ожидающих его перспективах — в нашем материале.

Суть пилотного проекта для 2020 года

Пилотным проектом ФСС «Прямые выплаты» (основные его положения отражены в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294) предусматривается направление средств соцстрахования получателям этих средств (застрахованным лицам) напрямую из фонда. При этом фонд сам рассчитывает сумму выплаты, осуществляя перед этой процедурой тщательную проверку сведений, дающих право на ее получение, и удерживает из нее НДФЛ.

Страхователю отводится роль передающего звена, которое направляет в ФСС документы, предоставленные ему застрахованным лицом (после внесения в них необходимой информации о страхователе). Если же фонд принимает решение об отказе в выплате пособия, то информация об этом им тоже передается застрахованному лицу напрямую без участия страхователя.

Внедрение такого порядка выплат позволяет не ставить сроки их перечисления застрахованному лицу в зависимость от финансовой ситуации, складывающейся у работодателя, или его недобросовестности. Причем со страхователя (работодателя) не только снимаются те функции, которые за него в рамках пилотного проекта выполняет фонд.

Для него также упрощается отчетность по страховым взносам, поскольку в ежеквартально формируемом им отчете больше не нужно заполнять сведения о тех выплатах, которые теперь осуществляет фонд, и не требуется подавать в ФСС комплект документов на возмещение средств, потраченных страхователем на выплаты социального характера сверх суммы начисленных к уплате взносов.

Путем прямой оплаты из ФСС выплачиваются пособия:

по временной нетрудоспособности (в т. ч. наступившей вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания), кроме относящихся к первым 3 дням болезни, оплачиваемым работодателем;
по беременности и родам;
за раннюю постановку беременной на учет в медучреждении;
при рождении ребенка;
по уходу за ребенком;
на отпуск, предоставляемый для продолжения лечения после несчастного случая на производстве или профзаболевания.

Иные же выплаты (пособие на погребение, оплата дополнительных выходных дней работникам, имеющим ребенка-инвалида, дополнительные платежи на детей, финансируемые из средств федерального бюджета) по-прежнему продолжает делать работодатель, а фонд затем (после предоставления необходимого комплекта документов) возмещает страхователю израсходованные им суммы. Возмещению также подлежат средства, истраченные страхователем на предупреждение производственного травматизма и профзаболеваний.

Сроки, имеющие значение для выплат по пилотному проекту

Правилами пилотного проекта установлены следующие сроки:

5 дней по календарю отводится работодателю на направление в фонд заявления работника и документов (сведений), необходимых для расчета суммы выплаты;
за 2 недели страхователю требуется подать в фонд заявление работника на оплату отпуска, предоставляемого для продолжения лечения, и оформленные работодателем приказ на такой отпуск с расчетом отпускных;
по 5 рабочих дней дается фонду на направление страхователю извещения о сведениях, оказавшихся недостающими, и работодателю на ответ на это извещение;
в течение 5 рабочих дней с даты поступления в фонд на оплату отпуска им принимается решение относительно этой выплаты;
10 дней по календарю отведено фонду на принятие решения о назначении пособия и его выплате (в этот же срок фонду нужно осуществить и саму выплату, если больничный выдан в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием);
в течение 2 рабочих дней осуществляется перевод выплачиваемой разово суммы (в т. ч. это относится к первой по счету выплате пособия по уходу за ребенком и оплате отпускных) на расчетный счет, указанный работником в заявлении;
к дням, соответствующим 1-15 числам месяца, следующего за месяцем начисления, привязаны выплаты пособия по уходу за ребенком, осуществляемые ежемесячно после первого платежа;
по 3 рабочих дней дается страхователю на извещение фонда об обстоятельствах, служащих основаниями для прекращения выплаты пособия по уходу за ребенком, а фонду — на начисление пособия по исправленному больничному, необходимость корректировки которого была выявлена при проверке комплекта документов.

Работодателями со среднесписочной численностью более 25 человек обмен данными с фондом осуществляется только электронно, причем в электронном формате (он утвержден ФСС 16.11.2018) осуществляется также передача сведений из всех подтверждающих право на выплату документов. При меньшем среднесписочном числе работников необходимые данные могут направляться в фонд на бумаге. Формы реестров, сопровождающих направляемые в фонд документы, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.

Реализация пилотного проекта началась в 2011 году всего в нескольких регионах России. Однако постепенно (с интервалом полгода-год) к нему присоединяется все большее число субъектов РФ.

Регионы, участвующие в пилотном проекте 2020:

Регион	Сроки участия в пилотном проекте
Республика Башкортостан	с 01.07.2020 по 31.12.2020
Республика Дагестан
Красноярский край
Ставропольский край
Волгоградская область
Иркутская область — с 2020 года
Ленинградская область
Тюменская область
Ярославская область
Республика Коми	с 01.01.2020 по 31.12.2020
Республика Саха (Якутия)
Удмуртская Республика
Кировская область
Кемеровская область
Оренбургская область
Саратовская область
Тверская область
Ямало-Ненецкий автономный округ
Забайкальский край	с 01.07.2019 по 31.12.2020
Архангельская область
Воронежская область
Ивановская область
Мурманская область
Пензенская область
Рязанская область
Сахалинская область
Тульская область
Республика Ингушетия	с 01.01.2019 по 31.12.2020
Республика Марий Эл
Республика Хакасия
Чеченская Республика
Чувашская Республика
Камчатский край
Владимирская область
Псковская область
Смоленская область
Ненецкий автономный округ
Чукотский автономный округ
Кабардино-Балкарская Республика	с 01.07.2018 по 31.12.2020
Республика Карелия
Республика Северная Осетия – Алания
Республика Тыва
Костромская область
Курская область
Республика Адыгея (Адыгея)	с 01.07.2017 по 31.12.2020
Республика Алтай
Республика Бурятия
Республика Калмыкия
Алтайский край
Приморский край
Амурская область
Вологодская область
Омская область
Орловская область
Магаданская область
Томская область
Еврейская автономная область
Республика Мордовия	с 01.07.2016 по 31.12.2020
Брянская область
Калининградская область
Калужская область1
Липецкая область
Ульяновская область
Республика Татарстан	с 01.07.2015 по 31.12.2020
Белгородская область
Ростовская область
Самарская область
Республика Крым	с 01.01.2015 по 31.12.2020
г. Севастополь	с 01.01.2015 по 31.12.2020
Астраханская область	с 01.07.2012 по 31.12.2020
Курганская область
Новгородская область
Новосибирская область
Тамбовская область
Хабаровский край
Карачаево-Черкесская Республика	с 01.01.2012 по 31.12.2020
Нижегородская область	с 01.01.2012 по 31.12.2020

Новшества-2020 в применении пилотного проекта

Годом завершения пилотного проекта (исходя из периода его действия, обозначенного в полном названии Постановления № 294) должен стать 2020 год. Поэтому изменения в характеризующих его основных положениях невелики — в перечень субъектов, применяющих пилотный проект с 01.01.2020, из числа тех, для которых он вводится с только с 01.07.2020, перемещена Иркутская область (Постановление Правительства РФ от 13.11.2019 № 1444).

Однако с наступлением последнего года действия пилотного проекта ФСС намерен внести изменения в формы, заполняемые при его применении (подготовлен проект приказа фонда об утверждении новых форм). При этом две формы будут вводиться впервые.

уведомления о прекращении права работника на ежемесячное пособие по уходу за ребенком — его будет оформлять работодатель;
извещения об исправлениях, требующих внесения в больничный лист — этот документ предназначается для оформления фондом.

В остальные 10 бланков (они до момента вступления в силу приказа ФСС об изменении их формы являются действующими и соответствуют утвержденным Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578) предполагается внести поправки, дополняющие информацию, отражаемую в этих документах.

Что ожидает пилотный проект в 2021 году

С 2021 года предполагается порядок выплаты пособий, действующий в рамках пилотного проекта, распространить на всю территорию России, закрепив его в двух базовых законах «Об обязательном социальном страховании…»:

от 29.12.2006 № 255-ФЗ;
от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

Таким образом, страхователям придется платить в ФСС страховые взносы в полном объеме, не уменьшая их на выплаты социального характера, полагающиеся работнику по законодательству.

Обязательной для использования при получении застрахованными лицами выплат от фонда во всех регионах России к 2021 году должна стать карта «Мир».

Пособия по-новому: Москва и область вольются в проект «Прямые выплаты»

Пилотный проект Фонда социального страхования Российской Федерации «Прямые выплаты» в 2020 году заработает ещё в 18 российских регионах. 10 из них присоединились к проекту фонда с 1 января, а ещё 8 подключатся совсем скоро – с 1 июля.

Столица и Московская область вольются в проект в числе последних – с 1 января 2021 года. В настоящее время проводится масштабная подготовительная работа по переходу к новому механизму выплат.

Напомним: ранее в нашей стране действовала «зачётная система» начисления пособий. При ней эти деньги адресатам выплачивал сам работодатель, а ФСС через какое-то время возвращал ему средства по взаимозачёту.

Вовсе не секрет, что этот процесс нередко имел затяжной характер, некоторым компаниям и предприятиям приходилось для этого изымать средства из оборота или выплачивать пособия с задержками.

Пилотный проект Фонда социального страхования Российской Федерации «Прямые выплаты», который стартовал в 2011 году в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294, как и следует из его названия, направлен на осуществление страховых выплат по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в жёстко установленные законодательством сроки.

То есть люди должны получать выплаты напрямую, без посредников и без задержек.

Цель пилотного проекта очевидна: улучшение положения застрахованных граждан и страхователей при осуществлении мероприятий, связанных с назначением и получением пособий в рамках обязательного социального страхования.

Преимущества проекта «Прямые выплаты»

* Повышение социальной защищённости граждан (своевременное и полное обеспечение граждан страховыми выплатами);

* Снижение издержек страхователей на обработку и расчёт пособий;

* Автоматизация функций, связанных с начислением и выплатой застрахованным гражданам страхового обеспечения;

* Исключение нарушений при назначении пособий (размер пособия всегда будет соответствовать законодательству РФ, а выплаты не будут задерживаться (из-за недостатка финансовых средств у работодателя)).

В настоящее время в пилотном проекте «Прямые выплаты» принимают участие 69 субъектов Российской Федерации.

С 1 января 2020 года в 10 новых регионах (Республики Коми, Саха (Якутия), Удмуртская, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Иркутская и Тверская области; Ямало-Ненецкий автономный округ) пособия работникам платит непосредственно ФСС.

А с 1 июля 2020 года в пилотном проекте будет участвовать ещё 8 субъектов РФ: Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области.

Предполагается, что на новый, прямой механизм выплат перейдёт вся страна, и произойдёт это с 1 января 2021 года.

Последними, как раз 1 января 2021 года, в проект «Прямые выплаты» вольются Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Свердловская и Челябинская области, а также Ханты-Мансийский АО – Югра.

Сейчас эти региональные отделения ФСС проводят подготовительную работу в рамках грядущего переходу к новому формату выплат.

В этот переходный период отделения Фонда будут проводить обучающие семинары для страхователей региона, включая учреждения образования, здравоохранения и органы соцзащиты.

План проведения информационно-разъяснительных мероприятий можно узнать на официальном сайте регионального отделения ФСС РФ: https://r50.fss.ru/.

Как же работает проект «Прямые выплаты? Происходит это так. Работник предоставляет работодателю свои документы, которые подтверждают право на получение пособия (больничный лист или номер электронного больничного, свидетельство о рождении ребёнка и т.д.); пишет заявление, где указывает наиболее удобный способ получения пособия (на банковский счет или почтовым переводом) и свои реквизиты.

В срок не позднее 5 календарных дней работодатель передаёт в территориальный орган ФСС РФ сведения о работнике в электронном виде или же документы, необходимые для начисления пособия. А далее Фонд в течение 10 дней после получения документов перечисляет пособие работнику способом, который тот выбрал

Отметим: согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2019 № 419 выплата пособий осуществляется на карту национальной платёжной системы «МИР» (либо, как было сказано выше, почтовым переводом).

Однако за гражданами, не оформившими карты «Мир», остаётся право получить своё пособие на банковский счёт, к которому не привязана ни одна из карт.

И всё же эксперты настоятельно рекомендуют не игнорировать оформление национальных карт «Мир», поскольку для получения пособий они имеют ряд серьёзных преимуществ.

Важно помнить о том, что полную информацию о выплатах и расчёте пособий всегда можно найти в «Личном кабинете получателей услуг фонда».

Удобно, что для входа в кабинет используются те же логин и пароль, что и для портала Госуслуг.

Для работодателей-страхователей тоже создан «Личный кабинет страхователя», где указана вся информация о взаимодействии с ФСС.

Переход на систему прямых выплат пособий в 2020 году: что надо знать бухгалтеру

При участии Юлия Бусыгина

С 1 июля 2020 года к проекту по выплатам пособий напрямую из ФСС присоединились еще 8 регионов нашей страны. Таким образом, эксперимент распространился уже на 77 субъектов РФ. Вячеслав Шинкарев, эксперт по расчету заработной платы, страховых взносов и НДФЛ проекта «Контур.Зарплата» рассказывает, что надо предусмотреть участникам системы прямых выплат и как упросить работу по начислению пособий с помощью электронных больничных.

Чем система прямых выплат отличается от зачетной

Зачетная система

Рассмотрим, как действует эта система на примере пособия по временной нетрудоспособности. По окончании болезни работник приносит в бухгалтерию или кадровую службу больничный лист (или передает сведения об электронном листке нетрудоспособности). Работодатель вносит данные из бюллетеня в учетную систему, делает расчет в течение 10 дней и переводит пособие в ближайший день выплаты заработной платы. По желанию работодателя больничные можно перечислить отдельной суммой до дня выплаты зарплаты.

Информацию о выплаченном пособии по нетрудоспособности организация передает в ФСС. Если сумма пособия оказалась больше, чем сумма страховых взносов, работодатель может либо обратиться в Фонд за возмещением этой разницы, либо оставить «долг ФСС» на следующие месяцы календарного года (в следующем месяце он сможет уменьшить страховые взносы на сумму этой разницы). Если же величина пособия меньше, чем размер взносов в ФСС, фонд засчитывает сумму, потраченную на социальное страхование, а организация переводит сумму взносов за вычетом суммы пособия. Поэтому система и называется зачетной: работодатель платит в ФСС страховые взносы за минусом тех сумм, которые перечислил сотрудникам по больничным листам. Обратите внимание: речь идет о той части пособия, которая должна финансироваться за счет средств ФСС. Первые три дня больничных, которые оплачивает работодатель, в расчете не участвуют.

Система прямых выплат

Теперь рассмотрим особенности системы прямых выплат. Пилотный проект по выплате пособий напрямую из ФСС проходит с 2012 года в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.04.11 № 294 . В настоящее время в нем участвуют 77 регионов (10 их них — с 1 января 2020 года, а еще 8 — с 1 июля 2020 года).

Формы документов, необходимых для назначения и выплаты пособий в рамках пилотного проекта, утверждены приказами ФСС от 24.11 17 № 578 и 579.

В системе прямых выплат работник представляет все документы, необходимые для назначения пособия, в свою организацию. Но ответственность за перечисление выплат лежит на Фонде социального страхования. Работодатель не позднее 5 календарных дней должен представить в ФСС документы и расчет суммы пособия. Выполнить этот расчет можно в любой учетной программе или онлайн-сервисе.

Фонд обрабатывает полученные документы и не позднее 10 дней переводит деньги непосредственно работнику. Это может быть почтовый перевод, перечисление на счет в банке или на карту «Мир». (Также см. «Выплата пособий: срок обязательного перехода на карты «Мир» продлен»). Информацию о том, куда надо перечислять пособие, организация передает в ФСС вместе с пакетом документов.

Если Фонд обнаружит нестыковки или отсутствие подтверждающих документов, он должен в течение 5 рабочих дней направить запрос в организацию. У нее есть 5 рабочих дней, чтобы представить корректные данные.

Непосредственно застрахованному лицу ФСС выплачивает:

пособие по временной нетрудоспособности, в том числе из-за производственной травмы;
пособие по беременности родам;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
оплата отпуска сверх ежегодного на лечение и дорогу к месту лечения и обратно.

ВНИМАНИЕ

Для назначения пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет достаточно один раз передать в ФСС необходимые документы и расчет. Получать от сотрудников повторные заявления не надо. Выплаты будут перечисляться с 1 по 15 число месяца, следующего за расчетным (например, сумма за июнь должна прийти с 1 по 15 июля).

Страхователю ФСС возмещает:

оплату четырех дней в месяц по уходу за ребенком-инвалидом (ст. 262 ТК РФ);
пособие по нетрудоспособности, выплаченное за счет межбюджетных трансферов;
пособие на погребение;
расходы на профилактические мероприятия по травматизму.

Работодатель не может уменьшить сумму страховых взносов на указанные выплаты. ФСС именно возмещает эти деньги. Чтобы их получить, организация должна обратиться в фонд.

ВАЖНО

В пилотных регионах действует особый порядок возмещения затрат на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний работников, а также санаторно-курортного лечения лиц, занятых на работах с вредными или опасными факторами. Особенности установлены постановлением № 294, а форма заявления на возмещение расходов утверждена приказом Минздравсоцразвития от 11.07.11 № 709н.

Плюсы и минусы прямых выплат

Принципиальное отличие зачетной системы от эксперимента ФСС по прямым выплатам заключается в том, что в рамках пилотного проекта оплата пособий не зависит от того, перечисляет ли организация страховые взносы. Также неважно, есть ли деньги на ее расчетном счете: выплаты производит ФСС. Главное, что должен сделать работодатель из пилотного региона — своевременно представить пакет необходимых документов. Данные должны быть переданы в течение 5 календарных дней после того, как сотрудник принес документы в свою организацию.

Фонд, в свою очередь, имеет оперативную информацию по периодам нетрудоспособности и выплатам.

Работодатели, которые недавно перешли на прямые выплаты или сделают это в июле, оценят преимущества проекта: не надо изыскивать средства на выплату пособий и отражать эти суммы в отчетности. Главная сложность — большой объем дополнительной работы по обработке заявлений и формированию реестров. Количество операций увеличивается в разы, если работодатель не пользуется электронными больничными.

На каждый вид пособия работник заполняет форму заявления, которая состоит из 7 листов. При этом половина из них может остаться пустой. Заявление надо распечатать для каждого больничного листа. Работодатель должен хранить заявления, в том числе по уволенным работникам, и предъявить по требованию ФСС. В проекте изменений в приказ № 578 есть предложение формировать заявления только из заполненных полей, то есть работы будет меньше, но все же это достаточно объемная задача.

Также участники пилотного проекта должны составлять три вида реестров для следующих выплат:

пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, а также пособие женщинам при ранней постановке на учет по беременности (сведения могут передаваться в одной форме);
единовременное пособие при рождении ребенка;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Они формируются в печатном или в электронном виде. Печатные формы все разные. Электронные, в зависимости от учетной программы, можно передать одним файлом или сгруппировать по типам пособия.

И здесь бухгалтер столкнется с еще одной сложностью: печатные формы реестров огромны — в них включено до 47 столбцов. Поэтому, даже если в организации небольшой штат сотрудников, вести реестры в электронном виде гораздо удобнее.

ВНИМАНИЕ

Если численность работников страхователя составляет 25 или более человек, то реестр получателей пособий можно сдать только в электронной форме. Работодатели с меньшим числом сотрудников вправе передать реестр на бумажном носителе (лично или по почте) или направить в электронной форме.

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет Сдать бесплатно

Уменьшить количество операций по оформлению реестров помогут электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН).

Как электронные больничные облегчают работу бухгалтера

Из бумажных больничных листов все данные нужно переносить в реестр вручную. Тем же, кто перешел на систему ЭЛН, проще — в этом случае программа сама внесет в реестр сведения из электронных листков нетрудоспособности. Вероятно, в будущем ФСС упростит механизм заполнения реестра при использовании электронных больничных. Предполагается, что достаточно будет ввести номер ЭЛН и данные для расчета пособия. В случае с бумажными больничными ручной ввод сведений в реестр сохранится.

Напомним, что возможность заменить бумажный больничный на электронную версию документа появилась с июля 2017 года (Федеральный закон от 01.05.17 № 86-ФЗ ). Подробнее о том, что такое ЭЛН, как его получить и использовать, см. «Электронный больничный лист в 2019-2020 годах». Если организация планирует начать работу с электронными листками нетрудоспособности, ей необходимы:

сертификаты квалифицированной электронной подписи;
средства защиты информации (Крипто Про CSP или VipNet CSP);
доступ в интернет;
программное обеспечение. Это может быть личный кабинет страхователя и (или) сервис, предоставляемый спецоператором, и (или) бухгалтерское ПО.

Сертификат электронной подписи. Чтобы получать электронные больничные с сайта ФСС, достаточно одного сертификата — на юридическое лицо. А чтобы отправлять заполненные больничные, необходимы три подписи:

организации,
руководителя организации;
главного бухгалтера.

Можно обойтись одним сертификатов. В этом случае нужно составить внутренний документ и доверенность, которая дает право подписывать ЭЛН сертификатом, выданным на определенного человека или организацию.

Средства криптозащиты информации. Выбор средств защиты зависит не от желания руководителя или бухгалтера организации. Его определяет выданный организации сертификат электронной подписи.

Сервис ФСС по работе с ЭЛН. Этот сервис предусматривает две возможности. Первая — скачать электронный больничный лист. Для этого необходимо указать в сервисе СНИЛС работника, номер электронного листка нетрудоспособности, регистрационный номер организации. После того больничный лист нужно обработать в кадровой и бухгалтерской программе (заполнить табель, выполнить расчет суммы больничного). Вторая возможность — отправить в ФСС результаты расчета (то есть ту часть ЭЛН, которую заполняет страхователь).

Программа «Контур.Зарплата» автоматически рассчитает сумму пособия и заполнит электронный больничный Купить программу

Часто работодатели сетуют на то, что сервис ФСС не позволяет скачивать сразу все ЭЛН по организации. В фонде объясняют это заявительным характером больничного (сотрудник может не предъявить его работодателю). В ближайшем будущем ФСС планирует ввести подписку на оповещения по выданным электронным больничным. То есть страхователь будет получат извещения о том, что по такому-то СНИЛС выписан, продлен или закрыт больничный лист. Для этого организация должна подключиться к системе электронного документооборота через спецоператора. Пока сервис подписки работает в тестовом режиме.

Очевидны преимущества электронных больничных: у кадровиков нет проблем с хранением и учетом бумажных форм, электронные больничные невозможно подделать, а кроме того, всем участникам взаимодействия доступны сведения о периодах нетрудоспособности, полученных ЭЛН и выплаченных пособиях. Информация хранится в системе ФСС и может запрашиваться страхователем неоднократно. А самое главное — переход на электронные больничные существенно упрощает формирование реестров, исключает ручной ввод данных и минимизирует риск ошибок.

Некоторые бухгалтерские решения, например «Контур.Зарплата», обеспечивают взаимодействие работодателей с ФСС по электронным больничным листам непосредственно из программы.

Прямые выплаты из ФСС с 2021 года: что нужно знать работнику и работодателю

С 2021 года все без исключения регионы перейдут к прямым выплатам социальных пособий из ФСС. В связи с этим как у работодателей, так и у работников возникает много вопросов, связанных с таким переходом. БУХ.1С отвечает на наиболее частые из них.

На основании какого закона все регионы со следующего года переходят на прямые выплаты пособий из ФСС? Насколько нам известно, никакого закона или постановления, которые предусматривали бы такой переход, не существует.

Совершенно верно. Отдельного специального закона или постановления правительства, переводящего все субъекты РФ на прямые выплаты пособий, не принималось. Вместе с тем в НК РФ есть нормы, которые прямо предусматривают зачетный механизм выплаты пособий. В рамках данного механизма пособия выплачиваются непосредственно самими работодателями, которые впоследствии возмещают эти расходы за счет средств ФСС (п.п. 2, 8, 9 и 16 ст. 431 НК РФ).

С 1 января 2021 года указанные нормы НК РФ, а вместе с ними и зачетный механизм выплаты пособий утрачивают свою юридическую силу и прекращают действовать (ч. 3 ст. 5 Федерального закона от 03.07.2016 № 243-ФЗ). Таким образом, с нового года регионы переходят на прямые выплаты пособий из ФСС.

Какие именно регионы с 2021 года перейдут на прямые выплаты из ФСС?

Сейчас к проекту ФСС «Прямые выплаты» подключено уже 77 субъектов РФ. Порядок назначения и выплаты в этих регионах пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством регламентирован в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

С 1 января 2021 года на механизм прямых выплат перейдут все оставшиеся регионы. В их числе – Москва, Санкт-Петербург, Ханты-Мансийский автономный округ, Московская, Свердловская и Челябинская области, а также Краснодарский и Пермский край.

Что означает переход на прямые выплаты пособий? Что конкретно поменяется для работодателей?

В настоящее время работодатели тех регионов, которые не подключены к проекту ФСС «Прямые выплаты», платят работникам пособия по нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с зачетным принципом. То есть при выплате пособий они уменьшают сумму обязательных страховых взносов, которые должны уплачивать в ФСС, пропорционально понесенным на выплату данных пособий затратам (п. 2 ст. 431 НК РФ).

С нового года указанные пособия будут выплачиваться гражданам уже непосредственно самим ФСС. В свою очередь, работодатели от обязанности по выплате пособий освобождаются. По новым правилам они станут уплачивать страховые взносы в ФСС в полном объеме, без их уменьшения на величины выплаченных работникам пособий.

Как изменится порядок оформления пособий после перехода на прямые выплаты, в чем будет заключаться роль работодателей?

В 2021 году пособия, выплачиваемые напрямую из ФСС, по-прежнему будут оформляться через работодателей.

В целях получения пособия работнику необходимо будет представить по месту своей работы соответствующее заявление, документ, подтверждающий право на получение пособия (например, свидетельство о рождении ребенка или листок нетрудоспособности), а также справку о сумме заработка (для случаев, когда в расчетном периоде сотрудник работал у других работодателей).

После получения указанных документов работодатель обязан будет направить эти документы в ФСС для выплаты пособия (п. 3 «Положения об особенностях назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности…», утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 ). Само пособие выплачивается отделением ФСС в течение 10 дней с момента получения всех указанных документов.

В каком порядке работодатели должны направлять в ФСС документы в целях выплаты работникам пособий?

Документы для назначения и выплаты пособий направляются в ФСС не позднее 5 календарных дней после получения их работодателем. Причем если численность сотрудников работодателя составляет 25 человек и менее, то указанные документы направляются в отделение фонда заказным письмом с описью вложения.

Если численность сотрудников работодателя превышает 25 человек, то вместо пакета документов работодатель обязан представить в ФСС реестр сведений в электронной форме. Срок направления электронного реестра – не позднее 5 дней с момента обращения работника с заявлением о выплате пособия (п. 4 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Получается, с 2021 года работодатели полностью освобождаются от выплаты работникам социальных пособий?

Освобождаются, но не полностью. Работодатели продолжат выплату следующих видов пособий:

по временной нетрудоспособности за первые три дня больничного (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»);
по временной нетрудоспособности за первые три дня больничного, выплаченное сверх норм лицам, которые имеют право на повышенное пособие (ч. 5 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
пособие на погребение (ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»);
оплата четырех дополнительных выходных дней лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами (ст. 262 ТК РФ).

Будут ли работодателям компенсировать (возмещать) пособия, выплачиваемые сотрудникам в 2021 году?

Если работодатель обязан выплачивать пособия в соответствии с законодательством, то такие пособия ему будут возмещаться. Но не во всех случаях.

Так, возмещению подлежит пособие на погребение, оплата дополнительных выходных по уходу за детьми-инвалидами и по временной нетрудоспособности за первые три дня больничного, выплаченное сверх норм льготникам (п.п. 6, 10 и 11 постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня больничного возмещаться работодателям не будет.

Как работодатель должен вести учет и перечислять НДФЛ с пособий, которые станут выплачиваться напрямую из ФСС?

При выплате пособий работодатели как налоговые агенты обязаны рассчитывать и удерживать НДФЛ с получаемых работниками сумм. НДФЛ уплачивается не позднее последнего числа месяца, в котором работнику выплачено пособие (п. 6 ст. 226 НК РФ). Но если пособие выплачивает не работодатель, а ФСС, то обязанности налогового агента у работодателя не возникает.

Соответственно, на стороне налогового агента в такой ситуации выступает сам ФСС, который и должен рассчитывать, удерживать и перечислять НДФЛ с выплачиваемых работникам пособий. Работодатель не обязан вести учет уплаченных фондом сумм НДФЛ.

Что делать, если сотрудница ушла в отпуск по уходу за ребенком в 2020 году, а пособие продолжает выплачиваться в 2021 году?

Пособие по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет за период до 1 января 2021 года выплачивается работодателями. С нового года данное пособие выплачивает уже ФСС.

Чтобы сотруднице, которой пособие было назначено в 2020 году, перейти на прямые выплаты из ФСС, она должна представить своему работодателю заявление о назначении и выплате данного пособия. Все остальные документы (свидетельство о рождении ребенка и справки с других мест работы в случае наличия таковых) для назначения пособия у работодателя уже имеются.

Получив от сотрудницы такое заявление, работодатель прикладывает к нему подтверждающие документы (формирует электронный реестр сведений) и направляет их в ФСС. Срок направления документов (реестра) – не позднее 5 дней с момента получения заявления от сотрудницы (п. 3 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

До какого срока работодатели должны направить в ФСС заявления и реестры от сотрудниц, находящихся в декрете или отпуске по уходу за ребенком?

Конкретных сроков направления данных сведений и документов законодательство не содержит. Но здесь следует учитывать предстоящие новогодние праздники и 5-дневный срок, в рамках которого работодатели, получившие заявления от сотрудниц, должны успеть направить документы в ФСС.

Поэтому сотрудница может написать заявление о назначении и выплате пособия до 31 декабря 2020 года или сразу же после новогодних праздников. И в том и в другом случае пособие за декабрь выплатит сам работодатель, а за январь и все последующие месяцы – ФСС.

Обязан ли работодатель ежемесячно подавать в ФСС электронный реестр сведений по сотрудницам, находящимся в декрете или в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет?

Нет, не обязан. Электронный реестр сведений по таким сотрудницам подается в ФСС однократно. Повторного представления тех же самых сведений не требуется.

Что делать работодателям, если пособие по уходу за ребенком было назначено в 2020 году, но в 2021 году сотрудник утратил право на его получение, выйдя на работу на условиях полного рабочего дня?

Во всех подобных случаях работодатель обязан информировать ФСС о прекращении права застрахованного лица на получение пособия. Для этого работодатели должны направить в фонд соответствующее уведомление.

Уведомление направляется не позднее 3 дней с момента возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права на получение пособия (п. 4.2 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

При переходе на прямые выплаты из ФСС кто должен будет удерживать и перечислять алименты с суммы выплачиваемых пособий?

Данные обязанности возлагаются на лицо, производящее должнику выплату дохода, на который обращается взыскание (п. 3 ст. 98 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве»). Если пособия выплачивает ФСС, то и алименты с получаемых должником пособий удерживает и перечисляет взыскателю сам ФСС.

При этом если работник предъявляет исполнительный лист, на основании которого взыскиваются алименты непосредственно работодателю, то за работодателем сохраняется обязанность по удержанию алиментов с выплат за первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника.

Если исполнительный лист о взыскании алиментов предъявлен работодателю, то что с 2021 года делать взыскателю, чтобы и в дальнейшем получать алименты с пособий, выплачиваемых должнику? Что в такой ситуации делать самим работодателям?

Поскольку пособия будет выплачивать ФСС, то исполнительный лист о взыскании алиментов следует направить именно в отделение ФСС. Сделать это должен сам взыскатель. Причем по заявлению взыскателя исполнительный лист в целях взыскания алиментов может направляться судом как работодателю, так и в ФСС (ч. 1 ст. 428 ГПК РФ).

В этом случае работодатель будет удерживать алименты с больничных пособий за первые 3 дня нетрудоспособности, а ФСС – с выплат за все оставшееся время временной нетрудоспособности. При этом законодательство не обязывает работодателей оповещать ФСС о том, что конкретный получатель пособия является лицом, обязанным уплачивать алименты, и перенаправлять в фонд соответствующие исполнительные документы. Все это работодатель может делать исключительно в добровольном порядке.

Правда ли, что с 2021 года пособия станут выплачиваться только по электронным больничным листам? Будут ли в следующем году отменены бумажные больничные?

Нет, не правда. В будущем году назначение и выплата больничного пособия по-прежнему будут осуществляться на основании листка нетрудоспособности, оформленного как в бумажной, так и в электронной форме (приказ Минздрава от 01.09.2020 № 925н). Это равнозначные документы.

Бумажные больничные будут выдаваться при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а электронные – при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также номера СНИЛС. Таким образом, бумажные больничные продолжат свое действие наряду с электронными.