Как заменить медицинский полис ОМС при смене фамилии?

Оформление, получение и замена полисов ОМС

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации*.

Обязательное медицинское страхование детей осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации. Застраховать ребёнка в системе ОМС нужно не позднее истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения. До совершеннолетия ребёнок будет застрахован в компании, выбранной родителем или его законным представителем.

*На всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
Распечатать

Получить впервые или заменить уже имеющийся полис ОМС можно в страховой медицинской организации лично или через своего представителя (по доверенности, написанной от руки).

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 г., являются действующими, но их рекомендуется заменить на полисы ОМС единого образца (в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты), которые содержат актуальную информацию о своём владельце.

Полис ОМС оформляется на основании соответствующих документов и заявления о выборе (замене) страховой компании.

Этот документ выдаётся в офисе страховой компании при оформлении полиса ОМС. Временное свидетельство удостоверяет право на бесплатное получение медицинской помощи и действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи. Распечатать

Переоформление полиса ОМС происходит в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества;

2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Важно знать! Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса ОМС.

Если вам или вашим близким предстоит получить или заменить паспорт, то в этих случаях необходимо:

– заменить полис ОМС, если замена паспорта произошла в связи с изменениями фамилии, имени или отчества.

– сообщить в компанию «СОГАЗ-Мед» новые паспортные данные, если замена паспорта произошла по иным причинам или паспорт оформляется впервые.

Переоформить полис ОМС можно при предъявлении соответствующих документов.

Выдача дубликата полиса ОМС происходит в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;

Заявления могут подаваться посредством:

– личного обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме;

– официального сайта Территориального фонда ОМС (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации) в электронной форме;

– посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг, в электронной форме.

1. Для представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

· доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

2. Для законного представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

·документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах»3:

· или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

· или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел;

· или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

· СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

· СНИЛС (при наличии).

8. Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств – членов ЕАЭС:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;

· отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

Доверенность №1 (передоверие полномочий от одного лица другому лицу)
Доверенность №2 (передоверие законным представителем интересов ребенка другому лицу)
Доверенность №3 (передоверие законным представителем интересов опекаемого гражданина другому лицу)

Полисы ОМС старого образца

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 г., являются действующими, но их рекомендуется заменить на полисы ОМС единого образца (в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты), которые содержат актуальную информацию о своём владельце.

Полисы ОМС единого образца

– Гражданам Российской Федерации полис ОМС единого образца выдается без ограничения срока действия.

– Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года.

– Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах.

– Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

– Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС.

– Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования установлены Федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны:

1) предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин;

Как заменить медицинский полис ОМС при смене фамилии?

Каждый россиянин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи по программе ОМС. Подтверждением права на данный вид услуг является полис ОМС.

Читайте также:  Материнский капитал как получить: оформление

Подлежит ли замене полис ОМС при смене фамилии?

Полис ОМС выдает страховая компания, которая ответственна за оказание данных услуг на территории региона/района проживания гражданина. Полис выдается один раз в жизни и действует он бессрочно.

Но тем не менее есть определенная группа обстоятельств, при которых требуется переоформить полис на новый. Одной из таких причин является изменение фамилии после заключения брака или развода, смена фамилии после усыновления или установления опеки.

После изменения фамилии старый полис становится недействительным. Необходимость его замены прописана в №326-ФЗ от 2011 г. Связано это с тем, что в полисе содержатся персональные данные гражданина, в частности – его фамилия. Когда она меняется, нужно поменять и бумажный сертификат.

Стоит отметить, что если при смене СНИЛС или ИНН номера, указанные в данных свидетельствах, при изменении фамилии не подлежат замене, то в отношении полиса ОМС ситуация иная. Указанный в медицинской страховке номер уникален и при смене фамилии, этому гражданину присваивается новый числовой код, нужный для записи на прием к врачу.

Если у гражданина одновременно оформлены ДМС (добровольное медицинское страхование) и ОМС, то при смене фамилии необходимо заменить оба полиса.

Куда обратиться?

За оформлением полиса ОМС необходимо обратиться в филиал медицинской страховой компании, которая ответственна за обслуживание территории проживания гражданина. Это может быть как федеральный, так и региональный страхователь, который обладает лицензией на оказание страховых услуг.

Он может сам выбрать страховую компанию из числа доступных, либо обратится в ту же компанию, в которой у него был оформлен действующий полис.

Порядок замены медицинского полиса (ОМС) при смене фамилии

Для замены медицинского полиса ОМС при смене фамилии необходимо пройти следующие этапы:

  1. Поменять общегражданский паспорт;
  2. Получить новый СНИЛС (зеленое страховое свидетельство);
  3. Прийти с необходимыми документами в территориальное отделение ОМС и написать заявление на замену полиса. Его можно передать лично либо через полномочного представителя физлица;
  4. После приема документов сотрудник страховой компании выдаст временный полис ОМС, который будет действовать 30 дней. Временный полис гарантирует все те же права, что и постоянный, но имеет ограниченный срок действия. После даты, указанной на лицевой стороне свидетельства, оно становится недействительным, и гражданин утрачивает право на получение по нему медицинской помощи;
  5. При желании гражданин сможет подписаться на смс-рассылку статуса готовности нового полиса;
  6. После того, как новый полис будет готов, физлицо получит на свой контактный номер смс. Ему необходимо явиться в территориальное отделение ОМС с временным свидетельством и обменять его на бессрочный полис.

Если лицо планирует записаться к врачу или вызвать его на дом через портал госуслуг, то ему следует предварительно изменить номер страхового свидетельства в настройках профиля.

Перечень необходимых документов

Для замены полиса ОМС необходимо собрать определенный пакет документов:

  1. Заявление; с измененной фамилией либо свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
  2. СНИЛС; /разводе или иной документ, подтверждающий изменение фамилии;
  3. Старый полис ОМС (не обязательно);
  4. Документ, подтверждающий регистрацию на территории РФ.

В заявлении на замену полиса ОМС необходимо указать:

  • наименование филиала страховой организации;
  • ФИО заявителя;
  • просьбу о замене медицинского полиса по причине изменения фамилии;
  • сведения о застрахованном лице, его статус: работающий, безработный, постоянно или временно проживающий на российской территории и пр.;
  • пол заявителя;
  • дата рождения;
  • место рождения;
  • паспорт: серия и номер, дата выдачи, кем выдан;
  • адрес регистрации и постоянного проживания;
  • сведения о представителе застрахованного лица (при необходимости);
  • наличие родственных связей у представителя с застрахованным лицом;
  • контактный номер телефона для связи и подпись заявителя.

В полученном заявлении специалист страховой компании пропишет отметку о принятии с указанием даты, а также укажет номер временного свидетельства, которое было выдано на сроки до получения постоянного.

Все документы передаются в оригинале с приложением ксерокопий. Но если заявление подает в отделение страховой компании уполномоченный представитель гражданина, то он должен иметь доверенность на представление интересов.

Расходы на замену

Полис ОМС оформляется бесплатно. Замена также производится на безвозмездной основе. За указанное медицинское страхование, в отличии от ДМС, сам заявитель ничего платит. Взносы в федеральный фонд ОМС должен производить работодатель гражданина в размере, который зависит от месячного заработка и с учетом ставки в 5,1%.

выплаты при увольнении по собственному желанию

Размер надбавки за выслугу лет бюджетникам, прежде всего, зависит от трудового стажа и рода деятельности.

Вы решили уволиться по собственному желанию? Узнайте, какие выплаты при этом полагаются сотрудникам — читайте нашу статью.

В государственных предприятиях часто работники получают 13 зарплату. Как определяется ее размер, вы можете узнать из нашей статьи.

Сколько времени займет замена?

Согласно ФЗ-326, временный полис может действовать не более месяца. Поэтому на замену временного свидетельства на постоянное отводится не более 30 дней. Но на практике страховые компании нередко опережают указанные сроки и выдают полис быстрее.

Что будет, если замену не сделать?

Без замены полиса ОМС гражданин лишается права на получение бесплатной медицинской помощи. В частности, он не сможет обратиться в свою Поликлинику по месту жительства, получить скорую и амбулаторную медицинскую помощь.

Также ему будет недоступна стационарная помощь при острых заболеваниях, отравлениях, родах и патологиях беременности, травмах.

В рамках ОМС также полагаются бесплатные лекарства для отдельных категорий граждан. Перечень доступной медицинской помощи в рамках ОМС определяется на федеральном и региональном уровнях.

Меры административной ответственности к лицу, которое своевременно не оформило страховой полис, не применяются.

Но каждый гражданин сам не заинтересован в затягивании данной процедуры, так как в экстренной ситуации ему могут отказать в оказании медицинской помощи.

Таким образом, изменение фамилии делает старый полис ОМС недействительным, и он подлежит замене. Заменить полис можно в любом отделении страховой компании, обладающей лицензией на оказание подобного рода услуг. Обратиться за заменой полиса можно только после получения нового паспорта и СНИЛС с измененными фамилиями.

Процедура замены полиса ОМС может длиться до 30 дней. На это время гражданину выдадут временное свидетельство, которое гарантирует ему полный спектр услуг в том же объеме. Без замены медицинского полиса у лица возникнут сложности в получении медицинской помощи в условиях стационара или поликлиники, а также с оформлением льготных рецептов на бесплатные медикаменты.

Замена полиса ОМС

Полис ОМС – это гарантия права граждан на получение бесплатной медицинской помощи в оперативном порядке во всех субъектах федерации. Документ доступен к получению в любой из страховых компаний, аккредитованных в соответствии с действующим законодательством.

  1. Замена полиса ОМС
  2. Как поменять полис ОМС при смене фамилии
  3. Замена полиса ОМС на полис нового образца
  4. Как поменять страховую компанию ОМС
  5. Замена ОМС при смене фамилии

С начала 2014 года на территории РФ действует полис нового образца.

Все документы, действительные с 01.01.2011 года продолжают действовать бессрочно, вплоть до замены на пластиковую карту электронного образца по факту обращения.

Замена полиса ОМС

Менять полис нет необходимости, если смена мета жительства произошла в административных пределах одного и того же субъекта Российской Федерации. Все что необходимо сделать в сложившейся ситуации – сообщить страховщику о смене адреса проживания застрахованного лица. При переезде в другой субъект РФ требуется заключить договор с новой страховой компанией, которая занимается предоставлением соответствующих услуг в пределах интересующего клиента региона. При наличии документа единого образца полис не подлежит замене. Вместо этого на обратной стороне проставляются данные о новой СМО с указанием номера контактного телефона организации.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии

Смена отчества, имени или фамилии – закрепленная на законодательном уровне причина, которая влечет за собой замену полиса через обращение в медицинскую страховую компанию. Обращаться с соответствующим заявлением рекомендуется после получения документа с новыми данными, который удостоверяет личность застрахованного лица.

В сложившейся ситуации СНИЛС также подлежит замене, но при необходимости можно воспользоваться и старым документом. При изменении фамилии номер свидетельства останется без изменений. Далее клиент страховой компании заполняет формуляр, на основании которого в базу данных вносятся соответствующие изменения.

Замена полиса ОМС на полис нового образца

В РФ с 01.05.2011 года осуществляется поэтапная замена полисов ОМС на документы нового образца. Все старые документы действительны до момента обращения для получения нового, пластикового полиса. Процедура не ограничена во времени, поэтому ажиотаж и спешка исключаются по определению. Ни одно из медицинских учреждений, участвующих в программе ОМС не вправе отказывать гражданам в предоставлении бесплатной медицинской помощи на основании полисов старого образца.

Как поменять страховую компанию ОМС

Замена страховщика проводится через личное обращение или с привлечением уполномоченного представителя. В роли последнего часто выступает работодатель, но доверенные лица также не редкость. Перечень лиц, которые могут произвести замену полиса ОМС, приводится в ст. 16 ФЗ №326. При сотрудничестве с доверенным лицом потребуется составить доверенность, которая подтвердит факт регистрации застрахованного лица в конкретной СМО. Закон не устанавливает четкую форму такого документа, нотариальная заверка доверенности также не требуется.

Замена ОМС при смене фамилии

Смена фамилии – отличный повод поменять бумажный полис ОМС на пластиковый образец. Для этого рекомендуется обратиться в медицинскую страховую компанию, которая уполномочена работать с универсальными картами, в частности занимается их выдачей и оформлением. По правилам системы ОМС, граждане РФ наделены правом самостоятельного выбора страховой компании, а также формы медицинского полиса.

Вместе с этим пластиковый полис могут и не выдать на основании одного только заявления с соответствующим требованием. Процедура замены должна проходить в порядке, установленном на законодательном уровне. А предусмотренные в страховых случаях медицинские услуги больницы и клиники обязаны предоставлять в полном объеме на основании пластикового и бумажного полиса ОМС.

Совет от Сравни.ру: Замена документа начинается с обращения в региональную страховую компанию. Сделать это можно как самостоятельно, так и через официального представителя. Список компаний, которые занимаются выдачей и заменой полисов во всех регионах РФ в удобной форме представлен на сайте ФОМС. Для экономии времени рекомендуется предварительно записаться на прием через интернет. Сделать это не сложно. На официальном сайте любой страховой компании имеется соответствующий раздел. Чтобы определиться с временем и датой визита, достаточно указать контактный телефон, дату рождения, некоторую личную информацию, указать пункт выдачи, а также время и день, максимально удобные для посещения.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии: где менять, сколько делается

На всей территории России действует система страхования граждан, которая включает в себе определенные медицинские учреждения, финансирование которых происходит за счет федерального, либо областного бюджета. Больницы, клиники, стационары, включенные в данную систему, осуществляют предоставление услуг гражданам, проживающим на подведомственной им территории, при предъявлении ими полиса обязательного медицинского страхования. Оформление, получение, а также замена при смене фамилии этого документа производится в соответствии с принятыми нормативно-правовыми актами нормами.

Читайте также:  Возмещение расходов на оплату коммунальных

Что такое полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования представляет собой документ единого образца, который закрепляет за физическим лицом право на получение медицинских услуг абсолютно бесплатно.

Однако, следует помнить о том, что существует определенный перечень, в котором указано, какие именно медицинское услуги, а также препараты, предоставляются безвозмездно по обязательному медстраху. То есть, существует также иной список, в котором перечислены методы лечения, врачебные манипуляции, а также лекарственные препараты, которые необходимо оплачивать за свой счет.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Указанный перечень безвозмездных услуг утверждается ежегодно, и может несколько видоизменяться. Также он может варьироваться в зависимости от области или региона.

Как поменять полис после замужества при смене фамилии

Достаточно часто возникают ситуации, когда возникает необходимость в замене полиса в связи со сменой фамилии. Последнее может быть обусловлено как с замужеством так и разводом, а также сменой фамилии родителями ребенку.

Следует помнить о том, что к процедуре замены медицинской страховки следует приступить незамедлительно в связи стем, что полис ОМС, в котором указаны неверные данные, не обладает юридической силой, следовательно, получить медицинские услуги на безвозмездной основе в соответствии с ним не является возможным.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Для того, чтобы произвести процедуру замены, необходимо обратиться в страховую компанию по месту проживания (не регистрации!) и предоставить документы:

  1. Ксерокопию документа, подтверждающего смену фамилии. Это может быть свидетельство об усыновлении, браке, либо о его расторжении, то есть — разводе.
  2. Недействительный полис.
  3. Ксерокопия паспорта гражданина, обратившегося с заявлением.
  4. Анкета соответствующего образца, в которой указана причина, по которой требуется замена страховки, а также просьба о ее выдаче.
  5. СНИЛС.

Процедура выдачи полиса ОМС после смены фамилии аналогична процедуре, при первом предоставлении данного документа.

Как выбрать страховую компанию?

На территории Российской Федерации действует достаточно большое количество страховых компаний, оказывающих населению услуги по предоставлению медицинских полисов. Как выбрать среди этой массы наилучшую? Существенных различий между разными компаниями практически не наблюдается. Однако, есть определенные особенности, на которые следует обратить особое внимание.

замена медицинского полиса при смене фамилии

  • страховые компании федерального масштаба предоставляют свои услуги на всей территории государства, тогда как более мелкие региональные компании действуют исключительно на узкой территории конкретного региона;
  • при нарушении прав на получение медицинских услуг на безвозмездной основе гражданина, обладающего полисом, выданным федеральной компанией, выявление данной ситуации, а также наказание виновных лиц будет сопровождаться более тщательным контролем;
  • федеральные компании преимущественно более крупные, нежели региональные, соответственно, в них задействованы более грамотные и квалифицированные специалисты, которые помогут разрешить любые вопросы при обращении граждан.

В настоящее время участились случаи продажи поддельных медицинских страховок, которые не обладают юридической силой. Для того, чтобы не приобрести такого рода липовый документ, при обращении в страховую компанию следует обратить внимание на ряд следующих аспектов:

  1. Любая страховая организация, даже регионального масштаба, должна обладать соответствующей лицензией, которую сотрудники обязаны предъявить при предъявлении клиентами соответствующего требования.
  2. Замена страховки при мене фамилии, замене устаревшего образца на новый экземпляр, производится на безвозмездной основе, то есть, бесплатно.
  3. Получение полиса впервые или на новорожденного также является услугой, не требующей внесения финансовых средств.
    Вся информация, касающаяся всей деятельности страховой компании, является открытой. То есть, ознакомиться с ней может любой желающий.
  4. Замена, а также выдача страховки производится в установленный законодательством срок, не превышающий шестидесяти дней. На момент замены гражданину, обратившемуся с указанной просьбой, выдается временное свидетельство, которое в полной мере заменяет полис ОМС.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Любой гражданин вправе прервать договор со одной страховой компанией и обратиться в другую, это не является нарушением. Однако, проведение процедуры подобного рода возможно лишь один раз в течение календарного года. В указанном случае существует лишь одно исключение — большее количество смен организаций по оказанию страховых услуг а также проведение данной процедуры в любой период времени допускается в том случае, если гражданин осуществляет переезд в иной регион, поменяв, соответственно, медицинское учреждение.

Для того, чтобы расторгнуть договор с компанией, необходимо предоставить заявление соответствующего характера, образец которого можно взять непосредственно в офисе указанной организации. Срок сдачи данного заявления — до ноября текущего года.

Что такое временное свидетельство мед. страхования

Временное свидетельство представляет собой документ, который обладает юридической силой полиса обязательного медицинского страхования, и полностью заменяет его на момент отсутствия.

Однако, срок действия временной мед. страховки несколько ограничен — она действует только тридцать дней с момента ее выдачи. Однако, в том случае, если новый полис еще не выдан, а свидетельство уже утратило свою силу, гражданин также вправе обратиться в любое медицинское учреждение государственного образца за получением своевременной помощи и лечения.

В том случае, если ему будет отказано в предоставлении данного рода услуг, ему необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с соответствующим заявлением.

После получения постоянного полиса временное свидетельство передается в страховую компанию, и подлежит уничтожению.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Срок замены документа

Изготовление полиса обязательного медицинского страхования имеет свои определенные временные рамки, установленные нормативно-правовыми актами, и не должно превышать тридцати календарных дней от того момента, когда гражданин обратился в офис страховой компании с заявлением о замене, либо получении документа.
Однако, достаточно часто большинство компаний изготавливают полиса в течение более длительных сроков, превышающие месяц. В связи с чем такое возможно? Дело в том, что каждая страховая компания обладает собственным спектром услуг, цен на них, а также самостоятельно устанавливает сроки на совершение тех или иных процедур.

Таким образом, срок изготовления полиса ОМС может несколько варьироваться в зависимости от того, в каком регионе находится офис страховой компании.

Срок изготовления полиса не должен превышать в целом двух месяце, то есть, шестидесяти дней. В противном случае это является нарушением законодательства, и влечет за собой административную ответственность.

Изготовление и получение

Для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, следует обратиться в офис той компании, куда были предоставлены документы для его замены. При обращении необходимо сдать временное свидетельство, выданное в качестве медицинской страховки, а также предъявить документ, способный подтвердить личность.
Следует помнить о том, что при замене медицинской страховки в связи сменой фамилии, документу присваивается абсолютно новый уникальный номер, в соответствии с которым он регистрируется в электронной единой базе данных. Следовательно, при проведении, например, процедуры регистрации на запись к какому-либо специалисту больницы, следует указывать именно этот номер. Необходимо проверить полис медицинского страхования по номеру.

замена медицинского полиса при смене фамилии

Если замена полиса происходит в связи стем, что документ утерян, либо утратил свой первоначальный вид, например, истерся из-за долгого срока эксплуатации, разорван и так далее, производится выдача дубликата страховки. То есть,идентификационный номер не подлежит изменению и остается прежним.

Видео: как заменить медицинский полис – где сделать и сколько стоит

В видео рассказывается, как заменить полис на нужный с новой фамилией, где делать, сколько ждать, какие документы нужны.

Как при смене полиса обязательного медицинского страхования, так и при первоначальном его получении, необходимо тщательно изучить всю информацию о страховой компании, чтобы избежать возможного мошенничества, которое в настоящее время распространено достаточно широко.

Не стоит затягивать с процедурой замены полиса, так как документ, в котором указана старая фамилия, силой не обладает. Соответственно, при возникновении необходимости обращения в медицинское учреждение, могут возникнуть сложности определенного рода.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии и где лучше это сделать

Полисы единого образца являются бессрочными, но в определенных ситуациях (изменилась фамилия или необходимо исправить неверно указанные данные, порвался, испортился или потерялся полис), потребуется обращение к страховщику.

смена фамилии

Нужно ли менять полис: что говорит закон

Если персональные данные, указанные на полисе изменены, его придется переоформить, так как будет расхождение в документе удостоверяющем личность и самом полисе, работники медицинского учреждения не смогут проверить действительность полиса, вбить информацию о приеме через компьютер и таким образом получить оплату за оказанную медицинскую помощь, а также вы не сможете записаться к врачу. Чтобы подробно изучить вопрос, рекомендуем ознакомиться с ФЗ №326.

Требуемые документы

Чтобы поменять фамилию или другие данные в полисе ОМС подготовьте следующие документы:

  • паспорт с новыми данными;
  • СНИЛС.

Для замены полиса у ребенка:

  • свидетельство о рождении или паспорт (если ребенок старше 14 лет);
  • СНИЛС;
  • паспорт мамы или папы.

Для иностранных граждан необходимы также документы, подтверждающие право проживания на территории нашей страны. Если переоформлением занимается доверенное лицо, можно предоставить копии бумаг, заверенные в нотариальной конторе. Кроме этого, потребуется доверенность.

Где можно сменить

Для переоформления полиса можно обратиться в офис страховой компании, МФЦ или воспользоваться сайтом Госуслуг (не для всех регионов). Раньше заменой полиса занимались работодатели, но после вступления в силу 326 Федерального закона такая обязанность с них снята. Но если в компании задействовано много людей, кому необходимо заменить полисы по какой либо причине, работодатель может пригласить представителя страховой компании для осуществления замены полиса на территории организации.

Чтобы переоформить полис в страховой компании, достаточно обратиться в ближайшее ее представительство, и представить требуемые документы.

Описание процесса смены

Для замены полиса необходимо заполнить заявление. Чтобы не сделать ошибок, у представителя конкретного органа можно попросить образец заполнения. Дальнейшая последовательность действий и сроки зависят от того, какой орган производит замену.

3 разных вида полиса ОМС

Через сайт госуслуг

Как поменять полис ОМС в связи со сменой фамилии через сайт госуслуг знают далеко не все.

Для замены нужно выполнить следующие действия:

  1. Перейти на сайт госуслуг.
  2. Пройти регистрацию. Понадобятся личные данные, номер мобильного и электронная почта.
  3. Чтобы подтвердить информацию, следует ввести проверочный код, который придёт на посту и авторизоваться.
  4. Необходимый раздел можно найти, перейдя в категорию «Все услуги». Далее нужно нажать на клавишу «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
Читайте также:  Как внести изменения в устав ООО

Такая возможность представлена только для граждан Российской Федерации, иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы заказать полисов онлайн не могут.

Также не для всех регионов России пока доступна такая возможность.

Главным условием для подачи заявления через сайт Госуслуг является наличие квалификационной усиленной подписи у гражданина, желающего подать заявление.

Обращение в МФЦ — это удобный способ получить новый полис, но не всегда быстрый. Для переоформления следует придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Запись на приём.
  2. При себе нужно иметь указанные выше документы.
  3. На следующем этапе следует составить заявление. В нём не должно быть ошибок.
  4. Когда полис будет готов, представитель МФЦ сообщит об этом по телефону

При обращении доверенного лица — помимо всех необходимых документов, требуется предъявление доверенности

Клиенту необходимо посетить офис МФЦ лично либо через представителя и, убедившись в отсутствии ошибок, получить готовый полис.

выдача полиса бумажного образца

Сроки изготовления нового полиса

На время изготовления полиса, гражданину выдают временный полис. Он ничем не отличается по функциональности и будет действовать на протяжении 45 рабочих дней (этого достаточно для изготовления и доставки полиса). Данный срок предусмотрен законодательством.

Сроки его действия

Как на бумажном, так и на электронном полисе предусмотрена графа «Срок действия», но для граждан нашей страны полисы выдаются бессрочные. Данная графа заполняется лишь у граждан иных государств или беженцев.

Замене подлежат лишь полисы, пришедшие в негодность, а также полисы, граждан, менявших страховую компанию более 10 раз.

Можно ли проверить ОМС по фамилии?

Поскольку в России единая база страховых полисов не представлена в общем доступе, проверить действительность полиса ОМС по фамилии невозможно. Несмотря на это, в интернете можно найти ресурсы, которые предоставляют подобные услуги. Но, поскольку они созданы сторонними организациями, введённые гражданином данные могут быть украдены и использованы против него самого. Не рекомендуем использовать непроверенные сайты.

В свою очередь предоставлена возможность проверки актуальности полиса как на сайте Госуслуг, так и на сайтах некоторых страховых компаний.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии в 2022 году: пошаговая инструкция

Государственная медицинская страховка оформляется единожды и является бессрочной, однако при некоторых обстоятельствах она подлежит переоформлению. Замена полиса ОМС при смене фамилии обязательна, так как если в документе имеется устаревшая информация о застрахованном лице, он считается недействительным.

Нужно ли менять полис по закону

На основании этого документа гражданин имеет право бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в учреждениях здравоохранения страны в объеме государственной программы. Данные о страхователе внесены в договор, поэтому важные изменения должны быть в нём зафиксированы.

С 2011 года на территории РФ начали выдавать полисы нового образца. Сначала документ оформлялся только в бумажном виде, а с 2014 года появились чипированные пластиковые карты. Таким образом, на руках у граждан находятся два вида договоров ОМС – электронные и бумажные. В данный момент медицинская страховка выдаётся на всю жизнь и не имеет срока действия. Однако старые действующие документы тоже валидны, пока не вышел их срок.

Несмотря на то, что с 2011 года форма заполнения и вид документа изменились, граждане могут и дальше пользоваться своими действующими договорами. Если застрахованный изъявляет желание получить страховку нового образца, смена полиса осуществляется абсолютно бесплатно.

Если же он хочет и дальше пользоваться старым договором – он имеет на это право. Поменять документ на бессрочный необходимо, когда срок действия старой страховки истечёт, либо при других обстоятельствах: смена прописки, персональных данных и т.д.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии

В медицинскую страховку заносятся персональные данные её владельца: дата рождения, пол, прописка и, конечно же, ФИО. Следовательно, при смене фамилии в числе документов, которые подлежат переоформлению, находится и обязательный полис ОМС.

Данный вопрос регулируется ФЗ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010. В ст. 16 п. 2 пп. 3 этого закона сказано, что застрахованные лица обязуются уведомлять страховую компанию об изменении личных данных: смена ФИО, паспорта, переезд на другое постоянное место жительства.

Уведомление

Куда обращаться

Заменить полис ОМС при смене фамилии можно несколькими способами:

  • через работодателя. Как правило, организации с большим штатом людей контролируют необходимость переоформления медицинской страховки без участия сотрудников. Этим занимается специалист по кадрам. Все условия оговариваются в коллективном договоре, который подписывается при поступлении на работу;
  • в офисе у страховщика. Сменить медстраховку можно непосредственно в той страховой компании, где она была получена. Для этого необходимо собрать пакет документов и самостоятельно посетить организацию;
  • на сайте госуслуг. Это весьма удобный ресурс со множеством полезных опций. Замену можно будет произвести и на данном сайте, однако этот сервис работает в тестовом режиме и доступен только в некоторых регионах. В ближайшем будущем такая возможность появится у всех граждан РФ: достаточно будет зайти на сайт госуслуг, авторизоваться или зарегистрироваться, выбрать категорию «Каталог услуг» – «Моё здоровье» – «Что такое полис ОМС и как его получить»;
  • в любом отделении МФЦ. Для этого нужно предварительно записаться на приём, чтобы не брать талон в электронную очередь и не терять время на ожидание. Оператор принимает документы, а затем выдаёт временное свидетельство и назначает дату получения нового договора – не более 30 дней со дня подачи заявления.

На заметку! Регистрация на госуслугах занимает много времени – до одного месяца. Пользоваться сервисом в упрощённом режиме можно сразу же, однако для того, чтобы заказывать переоформление документов нужна подтверждённая учётная запись. Для того чтобы получить полный доступ понадобится пройти проверку, а это занимает определённое время. Быстро заменить страховой договор получится, только если пользователь уже зарегистрирован в системе. Некоторые новые пользователи ждут подтверждения учётной записи до 30 дней.

Отделение МФЦ

Что иметь при себе

Для замены договора ОМС в связи со сменой фамилии понадобится подготовить такой пакет бумаг:

  • гражданский паспорт с новой информацией;
  • старый договор (необязательно);
  • свидетельство о браке;
  • номер лицевого счёта в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

как узнать полис омс по фамилии

Узнать номер полиса ОМС по фамилии и проверить его наличие в базе можно на сайте страховщика, услугами которого пользуется застрахованное лицо. Как правило, для этого достаточно ввести ФИО, и необходимые данные появятся на экране. Персональный16-значный номер можно увидеть на лицевой стороне электронной пластиковой карты или бумажного бланка.

Многие граждане интересуются, изменяется ли номер ОМС при смене фамилии? Всё зависит от вида страховки. Если заменяется документ старого образца, то при переоформлении номер также изменится. Если же страховка была получена позже 2011 года, то номер остаётся прежним.

Замена медицинского полиса ребенку

Медицинская страховка есть у всех возрастных групп населения, от мала до велика. Она выдаётся сразу после рождения. Наиболее распространённой причиной её замены является вступление в брак. Тем не менее новая медстраховка может понадобится и ребёнку, например, при усыновлении или разводе родителей.

Врач и ребенок

Куда обращаться

Процедура замены договора страхования для ребёнка абсолютно идентична. Единственное отличие – обращаться за новой страховкой для него должен родитель или законный представитель. Это можно сделать:

  • через страховщика;
  • в отделении МФЦ.

Если у родителя нет информации о том, кто является страховщиком, необходимые сведенья можно получить в поликлинике по месту жительства.

Что иметь при себе

Для получения новой медстраховки на ребёнка понадобится собрать следующие бумаги:

  • гражданский паспорт родителя или законного представителя;
  • свидетельство о рождении с новой фамилией;
  • старый страховой договор (необязательно);
  • СНИЛС (если ребёнку ещё не исполнилось 14 лет, предъявлять необязательно);
  • доверенность (если интересы ребёнка представляют третьи лица).

Образец заявления

При заполнении заявления на выдачу новой медстраховки гражданин заполняет следующую информацию:

  • причины переоформления;
  • старые и новые персональные данные;
  • сведения о застрахованном;
  • сведения о представителе.

Заполнение заявления

Сроки

Некоторые важные документы, например, те, которые удостоверяют личность, требуют безотлагательной замены. Первым переоформлению подлежит гражданский паспорт, и на это отводится месяц. Владелец страховки не ограничивается во времени и может переоформить её в любой момент.

На практике медучреждения не отказывают в предоставлении медицинских услуг по причине несоответствия фамилии в паспорте и страховом договоре. Однако тянуть с заменой не стоит. Сколько по времени меняют медстраховку?

Правилами обязательного медицинского страхования предусмотрено, что максимальный срок оформления страховки не может превышать срока действия временного свидетельства. Выходит, что получить страховку с новыми данными можно не позднее 30 дней со дня подачи заявления.

Стоимость

Переоформление полиса ОМС при смене фамилии осуществляется абсолютно бесплатно. Если эта процедура проводится от лица работодателя, то страховщик может брать какие-то деньги за переоформление, особенно если речь идёт о медицинском страховании с дополнительными опциями и услугами. За выдачу и замену страховки в объеме обязательной базовой программы плата не взимается – эта процедура производится бесплатно.

Бесплатно

Временное свидетельство

После принятия заявки на замену, гражданину выдаётся временное свидетельство, которое действует 30 дней. С ним застрахованный имеет возможность получать медицинскую помощь в том же объёме, что предусмотрен программой страхования.

Такое свидетельство выдаётся всем без исключения застрахованным лицам, независимо от возраста. Когда постоянный страховой договор будет готов и выдан, временный теряет силу и становится непригодным к использованию.

Заключение

При смене фамилии переоформление страхового договора является обязательным условием. Такая процедура может понадобится не только после замужества, но и при усыновлении или разводе. С заменой лучше не тянуть, так как несоответствие в документах может привести к путанице, и в итоге за медицинские услуги придётся платить из собственного кармана.

О том, как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать вы узнаете далее.

Ждем ваших вопросов. Просьба оценить пост и поставить лайк.

24 часа в сутки на связи наш юрист, который может помочь вам в рамках бесплатной консультации. Просьба оставить заявку в специальной форме.

Ссылка на основную публикацию