Причины отказа в выплате по ОСАГО по законодательству РФ

Почему страховые отказывают в ОСАГО

Если страховая компания отказала в выдаче полиса ОСАГО, выясните причину. Как правило, она может быть быстро устранена, и вы оформите договор без дополнительных проблем. Это могут быть технические сбои на сайтах или не предоставление клиентом необходимых документов. Поэтому может потребоваться немного подождать или выполнить требования страховой компании. По закону страховая компания не вправе отказывать в оформлении договора, за это может быть начислен штраф как страховому агенту, так и самой организации. Если сделка несет для страховщика повышенный риск, компания может пойти на уловки, чтобы клиент сам ушел в другую страховую компанию, особенно это касается оформления электронного ОСАГО. Мы расскажем, что можно сделать и как оформить полис, даже, если страховщик препятствует этому.

Причины отказов в ОСАГО

Объективных причин, почему страховая отказывает в страховании ОСАГО немного, но они есть. Виновниками могут быть качество связи, страховщик или клиент.

Ухищрениями страховщиков, направленными на то, чтобы клиент сам отказался от заключения договора, могут быть организованные технический сбои, проблемы с вводом капчи и смс-кодов, увеличение срока проверки авто.

Технические проблемы и сбои

При оформлении полиса через сайт компании, многое зависит от скорости вашего интернета. Если передача данных осуществляется медленно, заявка может быть сброшена системой.

Заявку будет невозможно отправить, при наличии технических сбоев на сайте страховщика. Если не происходит обмен данными с РСА из-за проблем со связью, страховщик также не сможет проверить документы клиента и оформить ОСАГО.

Если страховая компания не желает заключать сделку, могут быть имитированы технические сбои на сайте, в результате которых клиент перенаправляется в другую страховую компанию, либо совершает круг и возвращается на главную страницу сайта. При попытке узнать причину в службе поддержки, клиенту разъясняется, что программа временно не работает, обратитесь позже.

Нечитаемая капча и проблемы с SMS

При оформлении е-ОСАГО клиенту может быть предоставлен нечитаемый код «CAPTCHA». Если поле заполнить некорректно, в заключении договора будет отказано.

Причиной является то, что страховые компании использовали в сочетании латинские и кириллические символы или применили одноцветные с фоном символы. Поэтому ввести код верно в принципе невозможно.

В результате пользователь несколько раз пробует вводить различные коды, у него ничего не получается и ему приходится посещать офис страховой компании.

Аналогичная ситуация складывается, когда страховая компания присылает пароль, который ввести невозможно по тем же причинам. Вводить его приходится методом подбора и не всегда успешно. Затем система присылает оповещение, что срок введения вышел и необходимо запрашивать новый пароль. Иногда код подтверждения электронной подписи вообще может не поступить.

Некорректная проверка автомобиля

Следующая уловка страховщиков – длительная проверка автомобиля. Вместо нескольких минут срок проверки может затянуться на месяц. Клиенты редко соглашаются ждать и уходят в другую страховую компанию.

Повышение ценника в офисе компании

Отдельные страховщики так завышают стоимость полиса, что клиент просто отказывается заключать договор.

Нет бланков в наличии

Может возникнуть ситуация, когда клиент обращается к страховщику (в представительство или онлайн) и ему отказывают, объясняя это отсутствием бланков полисов. С одной стороны, действительно полиса являются документами строгой отчетности. Они выдаются РСА строго по установленным лимитам для контроля над оформленными страховками и выявлением поддельных полисов. Теоретически они могут закончиться. Однако, ЦБ обязывает компании обеспечивать бесперебойное оказание услуг в области обязательного страхования.

Обращение в другую СК

Завуалированным отказом является предложение оформить полис в той страховой компании, где был оформлен предыдущий полис клиента. Говорят о том, что там вам предоставят лучшие условия, как постоянному клиенту.

Могут вообще направить транспорт на осмотр по месту регистрации клиента, чтобы он отказался от оформления полиса.

Отсутствие необходимых документов

Мотивом отказа может послужить предоставление заемщиком не полного комплекта документов. Например, могут потребовать представить справку с места работы. Это не может являться объективной причиной, т. к. список необходимых документов определен в ФЗ о № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и страхователь не вправе выставлять дополнительные требования.

Другие причины

Причиной незаконного отклонения заявления может служить отказ страхователя от дополнительных услуг страховщика, например, в нагрузку к полису ОСАГО требуют застраховать жизнь и здоровье.

Могут отказать в оформлении, если страхователь пришел в офис к его закрытию и договор попросту не успеют заключить.

Может ли страховая отказать в ОСАГО

СК по закону не может отказать в оформлении полиса ОСАГО, если клиент предоставил все документы. Все дополнительные проверки машины, попытки навязать покупку других полисов или потребовать документы сверх тех, что указаны в законодательстве, являются незаконными и оспариваемыми.

Есть несколько законных причин отказа. После их устранения договор может быть оформлен на стандартных условиях.

Что говорит закон

Оформление обязательной страховки – право автовладельца по закону, оно определено в ст. 426 ГК, где указано, что страховщик обязан заключать договор со всеми водителями, обращающимися к нему. Отказ в страховании ОСАГО недопустим.

Законные причины отказа

Причины, на основании которых страховщик вправе отказать в выдаче полиса ОСАГО:

Клиент не предоставил все необходимые документы для заключения договора;
Сбой в обмене информацией между СРА и СК;
Отсутствие доверенности, если страховка оформляется третьим лицом;
Если водитель отказался предоставить ТС для осмотра.

Отказ доводится до клиента в письменном виде, с отправлением копий в РСА и ЦБ.

Что делать

Если вам отказали в выдаче полиса законно, исправьте причину отказа и оформляйте полис. Например, соберите пакет документов, оформите доверенность, пригоните ТС для осмотра.

Пути решения проблем

В зависимости от проблемы, ее решение будет разным:

Технические сбои, проблемы с введением кодов и капчи

Подождите 1–2 часа и повторите попытку, обратитесь в офис СК.

Завышение стоимости ОСАГО, навязывание дополнительных услуг

Попросите дать расшифровку стоимости полиса и поставьте в известность РСА.

Требуют дополнительные документы

Запросите перечень необходимых документов для оформления ОСАГО и подавайте жалобу.

Не можете посетить офис СК из-за его графика работы

Оформите электронный полис на сайте компании.

Если в выдаче полиса отказали незаконно, дальнейшие ваши действия могут быть следующими:

Составьте в СК письменный запрос на оформление полиса и потребуйте письменного отказа;
Обеспечьте аудиозапись при телефонном разговоре с представителем СК;
Подавайте жалобу в РСА, ЦБ России, Роспотребнадзор;
Составьте исковое заявление в суд или прокуратуру.

Если вы не хотите нервничать или полис нужен срочно, переходите в другую страховую компанию.

Ответы на вопросы

Можно ли получить отказ в оформлении ОСАГО, если я был виновником нескольких аварий и уже производились выплаты по моему полису?

Нет, это не может быть причиной отказа.

Может ли отказ в выдаче полиса быть связан с типом транспортного средства?

Нет, должно быть застраховано любое ТС, всех категорий и типов, за исключением ТС, указанных в Законе об ОСАГО.

Обязательно ли ехать для осмотра транспортного средства при оформлении полиса ОСАГО, если есть диагностическая карта?

Нет, вы вправе отказаться.

Подведем итоги

Если причина отказа в оформлении ОСАГО законная, вы получите письменное уведомление и сможете устранить недочеты и снова обращаться к страховщику.

В случае, если СК просто невыгодно заключать договор, вы не получите официальный отказ. Это же нарушение законодательства.

Поэтому они применяют разные варианты: отсутствие бланков, отправление на техосмотр в далекий пункт, технические сбои в системе, невозможность внесения данных в базу РСА.

Если вы избегаете лишних хлопот по обращению в контролирующие органы, найдите другую добросовестную страховую компанию.

Когда страховая компания не платит по ОСАГО: причины отказа в выплате и что делать дальше?

В наше время культура автострахования в РФ стремительно развивается. Но при этом очень часто можно услышать от автомобилистов различные вопросы относительно выплат по ОСАГО.

Страховые компании склонны по своему оценивать ущерб нанесенный потерпевшему (как правило, сумму ущерба СК занижают), соответственно снижается и сумма компенсационных выплат.

Очень многие водители попавшие в ДТП прибегают к помощи юристов и других специалистов, специализирующихся на страховых спорах, чтобы получить соответствующую ущербу компенсационную выплату.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-14-90 . Это быстро и бесплатно !

В каких случаях страховка выплачивается, а в каких нет?

Каждый владелец ТС обязан знать в каких случаях СК может отказать в компенсационной выплате:

В данном случае СК поступает не законно, так как она обязана возместить ущерб потерпевшей стороне, а уже после выплаты компенсации страховая может предъявить к виновному регресные требования.

О том, в каких случаях могут отказать в выплате мы поговорили, далее о том, при каких обстоятельствах компенсация должна быть выдана в обязательном порядке. Согласно действующему законодательству СК обязана оплатить ущерб потерпевшей стороне, даже если:

Виновное в ДТП лицо находилось в алкогольном или наркотическом опьянении.
У виновного лица нет ВУ.
Виновник не вписан в страховку.
СК обязано оплатить ущерб потерпевшей стороне даже в случае если ДТП произошло в тот момент, когда не действовало страховое покрытие, т.е. срок действия полиса автогражданской ответственности всегда составляет 1 год, но страхователь имеет право определить действие страхового покрытия внутри этого года от 3 месяцев и более.

При этом на место ДТП не вызывались сотрудники ГИБДД и факт ДТП не был никак зафиксирован. По сути в данном случае потерпевший уже получил от виновника компенсацию, это во-первых, а во-вторых потерпевший в данной ситуации не может предоставить страховой организации необходимые документы для оценки и возмещения ущерба.

ВАЖНО: Поступать таким образом не рекомендуется, так как вторая сторона в последующем может обратиться в органы ГИБДД и сообщить там, что вы покинули место дорожно-транспортного происшествия, а это уже чревато для вас лишением прав.

Даже если СК объявила себя банкротом, выплаты ущерба по действующему полису автогражданской ответственности будут в обязательном порядке произведены.

Основания и причины для возмещения

Какие причины не являются законным основанием для отказа в выплате компенсации:

Что делать если отказали в страховании и не выплачивают деньги?

Досудебное урегулирование

В том случае если сотрудник отдела производящего оценку и выплату ущерба отказал вам в компенсационных выплатах «на словах», то такой отказ нельзя считать правомерным.

Если с вами произошла такая ситуация, то прежде всего вам необходимо подать в СК досудебную претензию. Чаще всего после такой «претензии» страховая организация начинает шевелиться и либо производит выплату ущерба, либо предоставляет вам письменный отказ с указанием причины отказа.

Поэтому если вам отказали в выплате стоит написать досудебную претензию и требовать от сотрудников СК письменного отказа с указанием основания для отказа в выплате.

Часто встречаются случаи, когда страховая занижает сумму выплат. Подробнее о том, что делать в таком случае, читайте здесь, а в этой статье мы рассказывали о подготовке претензии в СК о занижении выплат.

Судебные споры

Если страховая компания отказывает вам в выплате незаконно и необоснованно, то выплату компенсации вы можете получить, только для этого вам придется обратиться в судебные органы, также можно подать жалобу на страховую компанию в РСА или другие организации. Страховые организации очень неохотно идут на заключение мирового соглашения после того как ими был выдан письменный отказ.

СПРАВКА: Для того чтобы получить выплату и взыскать неустойку, вам придется обратиться с исковым заявлением в суд.

Как и когда писать претензии?

В том случае, если все параметры и условия соблюдены, а страховая компания все же не выплачивает вам деньги, то следующим вашим шагом после получения письменного отказа будет подача в СК досудебной претензии. Такую претензию нужно подать даже если вы уверены, что договориться мирным путем у вас с СК не получится.

Написать досудебную претензию в СК очень просто. Данный документ составляется в свободной форме и имеет стандартную форму. В интернете можно посмотреть образец заполнения данного документа.

В своей претензии вы должны в обязательном порядке указать адресата, которому выставляется данная претензия, обычно это руководитель фирмы осуществляющей страхование граждан. Также вы должны указать причину своего обращения (задержка выплаты, отказ в выплате и т.д.).

Далее вы должны четко сформулировать тот результат и те действия страховой, которые вы ожидаете получить в ответ на свою претензию. Также не забудьте указать срок, в течении которого ожидаете ответных действий от СК, в случае если в эти сроки действий от СК вы не дождетесь (стандартно на это дается 10 суток с момента подачи претензии, подробнее об этом мы рассказывали здесь), то вы будете вправе обратиться с исковым заявлением в суд.

В конце своего обращения нужно поставить дату подачи данного документа и свою подпись с расшифровкой. Претензия подается в страховую в двойном экземпляре, одно обращение остается в СК, а второе у вас. В вашем экземпляре сотрудник компании должен сделать отметку о получении документа с числом и подписью.

Имеют ли право отказать после трасологической экспертизы?

Если СК отказывает вам в выплате компенсации на основании проведенной трасологической экспертизы, а вы в свою очередь показывали свое авто сотруднику СК лишь единожды, то знайте, что в данном случае вас пытаются ввести в заблуждение.

Согласно ст.200 УК РФ это «Обман потребителей». Естественно, что то или иное деяние квалифицировать имеет право лишь суд, но любой юридически грамотный человек скажет вам о том, что суд чаще всего принимает ту формулировку, которую указывает в своем заявлении пострадавшая сторона.

Оформление по Европротоколу

Для начала следует понять причину отказа, это достаточно важный этап. От понимания того почему СК отказала в компенсационной выплате будут зависеть ваши дальнейшие действия. Возможно СК отказывает вам по законным причинам, в этом случае необходимо будет их устранить и извлечь из произошедшего урок на будущее.

Если же в своем отказе страховая приводит не обоснованные причины отказа, то вам прямая дорога в суд.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

Страховая отказала в выплате по ОСАГО – подробный план действий

Согласно ФЗ №40 «Об ОСАГО», каждый автовладелец в РФ в обязательном порядке покупает полис страхования автогражданской ответственности (ОСАГО). В случае ДТП страховая компания, выдавшая полис, должна быстро возместить материальный ущерб и вред здоровью/жизни третьих лиц, оказавшихся жертвами происшествия по вине ее клиента.

Однако даже при наличии законодательной базы и множества контрольных государственных органов, страховщики часто отказываются от выплаты страхового возмещения, когда туда обращаются пострадавшие в ДТП граждане. Главная причина отказов очевидна: суммы возмещения велики, и страховым компаниям невыгодно терять деньги. Поэтому они ищут лазейки в законодательстве и на законных и незаконных основаниях пытаются уйти от выполнения своих договорных обязательств.

В каких случаях вам могут отказать в выплате денежных возмещений по ОСАГО, как определить законность отказа, и как бороться с недобросовестными страховщиками? Разберемся в тонкостях законодательства и уловка страховых компаний, которые актуальны на сегодняшний день.

Законные п ричины отказа в выплате компенсации

В ряде случаев страховая компания имеет право на законных основаниях отказаться возмещать или компенсировать понесенный ущерб в ДТП. Согласно ФЗ №40, отказ допускается, если:

факт ДТП сфальсифицирован, предоставлены умышленно искаженные данные по происшествию и застрахованным объектам (и это доказано);
участники совершили аварию с использованием преступного замысла и действий (и это доказано);
отсутствуют постановления и протоколы ГИБДД, из-за чего невозможно установить виновную сторону;
ДТП произошло в результате природной или ядерной катастрофы, военных действий, народных волнений или беспорядков, прочих факторов непреодолимой силы;
виновник ДТП уже выплатил пострадавшему ущерб;
действующий полис участника ДТП просрочен;
клиент страховой компании имеет задолженности по страховым взносам.

Кроме того, в отличие от РСА, страховая компания может отказать в выплате, если не найден или не определен виновник дорожного происшествия. Его необходимо разыскать, иначе вы не получите возмещения.

О наличии одной из перечисленных причин законного отказа, страховщик обязан сообщить страхователю в письменном виде. Во всех остальных случа ях по закону вы обязаны получить страховое возмещение, однако вып латы могут быть отсрочены до выяснения обстоятельств.

Незаконные отказы в возмещении по ОСАГО

Очень часто, пользуясь юридической неграмотностью или невнимательностью участников ДТП, страховщики отказываются возмещать ущерб по ОСАГО, давая логичные, но незаконные объяснения. К наиболее популярным причинам таких отказов относятся:

совершение ДТП третьим лицом, который находился за рулем, но не вписан в полис ОСАГО;
виновник дорожного происшествия находился в состоянии алкогольного опьянения;
в справке о дорожном происшествии отсутствует указание на виновную сторону;
вина водителя в ДТП не доказана (например, наезд на стоящее ТС), из-за чего административное дело не возбуждается;
виновник установлен, но скрылся с места происшествия и не указан в справке о ДТП (выплата положена по закону);
виновник не установлен (выплата откладывается, пока водитель не будет найден);
виновная в аварии сторона оспаривает свою вину (выплата может быть отложена, но не отменена);
на момент ДТП у виновника не было застрахована ответственность (просрочен полис);
заявление о возмещении подано не собственником автомобиля;
пострадавшая сторона не представила свой автомобиль для осмотра и диагностическую карту;
требование о страховом возмещении подано несвоевременно.

Важно! Во всех перечисленных случаях страховые компании неправильно трактуют законодательство. В большинстве ситуаций, они обязаны возместить понесенный ущерб, а затем истребовать возмещение своих убытков с виновной стороны (страховщика виновного лица при прямом возмещении). Кроме того, страховщики часто ссылаются на условия, прописанные в договоре, но часто противоречащие законодательству.

Если вы хотите гарантированно получить возмещение понесенного ущерба по ОСАГО при дорожно-транспортном происшествии, постарайтесь также избегать глупых ошибок, которые создадут серьезные проблемы и вынудят потом долго и дорого судиться со страховщиками. В частности, не оставляйте автомобиль в неохраняемом месте на ночь, на автостоянке всегда включайте сигнализацию, не оставляйте в салоне запасные ключи и документы, не начинайте ремонт авто до осмотра повреждений представителями страховщика.

Отдельная тема: правильная фиксация и регистрация факта ДТП. Не соглашайтесь на предложения виновной стороны «порешать» вопрос без вызова инспекторов ГИБДД, заставьте работников автоинспекции принять заявление, составить протокол и акт выявленных повреждений. Указывайте только те повреждения, которые появились в результате столкновения, чтобы экспертиза не обвинила вас в мошенничестве. Помните: если не будет возбуждено административное дело о дорожном происшествии, и если не будут корректно и точно составлены документы, получить законные деньги не поможет ни один суд.

Если страховая компания отказывает в выплате по ОСАГО

По закону, у страховщика есть 30 дней на изучение ваших документов по ДТП, проведение экспертиз и выплату страхового возмещения понесенного ущерба. Иногда выплата может быть задержана на больший срок, если происшествие оказалось сложным и требует дополнительных экспертиз, возникли новые обстоятельства дела или подозрения в мошенничестве, деньги медленно перемещаются в банковской системе и т.д.

Обо всех отсрочках и продлении сроков страховая компания должна уведомлять вас письменно. Однако, если все же последует отказ, который покажется вам незаконным или безосновательным, у вас есть право обратиться в РСА, государственные контролирующие органы или суд.

Автомобильный омбудсмен

С 1 июня 2019 года в России появилась новая схема досудебного и судебного решения споров по страховому возмещению ущерба от ДТП и новая административная должность – финансовый омбудсмен. Этот человек будет выступать посредником в страховых спорах по ОСАГО с возмещением ущерба на сумму до 500.000 рублей. Его участие в разрешение споров для физических лиц бесплатно, а для страховщиков – бесплатно, если дело выиграет страховая компания, и 45 тысяч рублей – при выигрыше физического лица в суде.

Омбудсмен действует и принимает решения в соответствии с законодательством РФ. Стороны либо соглашаются на мировую в ходе досудебных переговоров, и тогда решения омбудсмена обязательны для исполнения, либо не соглашаются и могут оспорить их в суде.

Важно! У омбудсмена имеются полномочия рассматривать споры трехлетней давности и споры об изменении суммы возмещения (если не было решения суда), а также право требовать мотивированный ответ страховщика по отказу в страховом возмещении, выданному 3 месяца назад (ответ должен быть дан в пределах 15 суток).

Центральный банк РФ

В полномочия Центробанка России входит контроль над правомерностью действий страховых компаний по возмещению ущерба по ОСАГО. Вам необходимо обратиться туда с жалобой, указать информацию по полису автогражданки (номер договора, срок действия, реквизиты и условия), описать ситуацию и суть жалобы, сделать ссылки пункты договора и законодательную базу.

Центробанк проверит факт нарушения договорных обязательств СК и законодательства РФ, вынесет решение и постановит нарушения устранить, а возмещение выплатить в кратчайшие сроки.

В идеале, обращение в суд должно следовать после того, как страховщик проигнорировал решение Центробанка или финансового омбудсмена. Вам следует подать иск, если вы уверены в том, что страховая компания действительно отказывает вам в выплате возмещения незаконно, и дело может быть выиграно.

Юристы советуют обращаться в суд сразу, минуя омбудсмена и Центробанк, так как, в случае выигрыша спора, вы можете рассчитывать не только на быструю выплату возмещения материального ущерба, но и штрафа в вашу пользу. Сумма штрафа будет зависеть от вида страхового полиса, срока рассмотрения убытка и величины понесенного ущерба.

Но следует не забывать что судебный процесс – дело затратное, а проигрыш пора обернется для вас немалыми издержками (подготовка документов, экспертизы, адвокаты, опротестование решений и т.п.).

Таким образом, хотя страховые компании и берут высокие взносы по полисам ОСАГО, этот вид обязательного страхования защищает вас от серьезных финансовых потерь при возмещении материального и физического ущерба третьим лицам при возможном ДТП: все издержки должен заплатить пострадавшей стороне виновник дорожного происшествия.

Суммы, условия и вид страхового возмещения зависит от обстоятельств автоаварии: в частности, если нет пострадавших, в ДТП участвовали только два авто, и у сторон есть полисы ОСАГО, пострадавшая сторона может просто обратиться в свою страховую компанию и получить прямое возмещение. Страховщик погасит ущерб своими средствами, а затем выставит претензии страховщику виновной стороны.

При отказе страховщика в страховом возмещении ущерба (а законных причин отказа – очень мало), следует получить письменное объяснение отказа, и, если, оно нарушает законодательство о страховании ОСАГО, обратиться в контролирующие органы. Жалобу можно подавать финансовому омбудсмену или в Центробанк (если вы намерены решить спор миром), а затем в суд с полным пакетом документов и доказательств.

Что делать при отказе страховой компании в возмещении по ОСАГО? Пошаговая инструкция

Несмотря на большое количество всяких разъяснений и примеров судебной практики 2022 года, страховые компании по-прежнему отказывают потерпевшим в возмещении. И не всегда на законных основаниях. Причины отказа в выплате по ОСАГО могут быть разные: от невнимательности и некомпетентности конкретных сотрудников страховой компании до политики самой компании по снижению таким образом общего размера возмещений и увеличения прибыли. Рассмотрим, с какими причинами отказа чаще всего встречаются потерпевшие, какие из них законные, а какие надуманные и, главное, что делать, если вы столкнулись с этим и какой порядок ваших действий.

Новый закон о претензии при отказе в выплате по ОСАГО

В области страхования автогражданской ответственности много не только различной практики, но и изменений, которыми пытаются как-то улучшить дела на рынке ОСАГО или «залатать» какие-то «дыры» в законе.

Последней существенной поправкой в Закон об ОСАГО, призванной улучшить положение дел в области страхования, было введение института финансового уполномоченного как новой досудебной стадии разбирательства. По задумке законодателей, финансовый уполномоченный должен был стать неким щитом, перед судебной системой и своими решениями ограждать суды от большого числа исков к страховщикам по ОСАГО, в том числе, с незаконными отказами в выплатах.

Данные поправки вступили в силу и обязательны для всех потерпевших с 1 июня 2019 года. Изменена была статья 16.1 Закона об ОСАГО, в которой появилось упоминание про Федеральный закон о финансовом уполномоченном и про соблюдения обязательного досудебного порядка, указанного в этих двух документах.

Какой же порядок действий необходимо выполнить на данный момент при обжаловании действий страховщика?

В первую очередь нужно получить от страховой компании мотивированный письменный отказ в страховой выплате ОСАГО, либо дождаться, пока у страховщика истечет установленный законом срок 20 дней на выплату или выдачу направления на ремонт.
Следующим шагом будет подача в страховую компанию (далее – “СК”) заявления о разногласиях.
После получения очередного отказа или частичного исполнения ваших требований, либо истечения срока на ответ, потерпевший обращается уже к финансовому уполномоченному и заявляет те же требования, которые были заявлены в СК, но не удовлетворены.
А вот уже после всего этого только и можно обращаться в суд.

Сравним существующий и предыдущий порядки обжалования отказа страховой компании:

Потерпевший получает отказ страховщика в страховом возмещении или ждет 20 дней, пока истечет срок на выплату или выдачу направления на СТОА.

Важно обратить внимание на сроки как подачи, всех этих заявления, так и сроки их рассмотрения. Раньше период на рассмотрение вашей претензии был 10 календарных дней, а теперь, если вы подаете заявление о разногласиях в электронном виде по стандартной форме и с момента нарушения ваших прав страховщиком прошло не более 180 дней, то 15 рабочих дней, а во всех остальных случаях 30 дней.

Потом еще финансовый уполномоченный будет рассматривать ваше заявление 15 рабочих дней со дня получения, но может и продлить этот срок, если решит, что необходимо провести экспертизу.

Коротко, подводя итог, можно сделать вывод, что бумажек стало больше, время тянется, но дел в судах не убавилось.

Какие основания для отказа в возмещении в 2022 году законны?

Вообще, страховщикам сложно в точном соответствии с законом отказать в выплате страхового возмещения. Так как причин для этого не так уж и много. Рассмотрим различные ситуации, в которых страховщик может попытаться это сделать.

Отказ до осмотра машины

На данном этапе общения со страховщиком такое решение о страховом возмещении получить очень и очень сложно, но речь идет именно об отказе в возмещении, к примеру, конкретно в принятии комплекта документов – это именно то, чего можно ожидать.

Отказ в принятии документов или требования предоставить какие-то еще документы чаще всего получают потерпевшие, кто лично привозит сдавать их в офисы урегулирования. Те, кто отправляет почтой, от этого застрахованы, если, конечно, они отправляют надлежащий комплект. Страховщик, как правило, принимает документы и организует осмотр автомобиля, а уже потом может что-то там попытаться потребовать дополнительно и, скорее всего, незаконно.

Но чаще всего машину все же осматривают, ну или делают видимость, организации осмотра, а после уже присылают письмо, что вы не предоставили какие-то документы, а может и машину на осмотр. И они возвращают вам документы, пока вы не исполните их желания.

Самый распространенный вариант отказа – когда машина, не имеющая возможности участвовать в дорожном движении, предоставляется страховщику по месту её нахождения. Но страховщик присылает уведомление, что машину надо привезти куда-то к ним, после чего осмотр машины, естественно не проводят. А после присылают отказ, что якобы потерпевший не предоставил авто на осмотр и пока он не предоставит, они ничего ему не должны.

Сама по себе причина отказа здесь законна, то есть, если машину не показать страховщику или отремонтировать до осмотра, то страховщик может указать основание, которое прописано в законе, но прикрыть законным основанием страховщик может и свои незаконные действия.

После трасологической экспертизы

Предоставив авто на осмотр, потерпевший ждет, что ему скоро или заплатят или выдадут направление на ремонт, но он получает письмо с отказом, в котором говорится, что на основании какой-то экспертизы, которую провёл сам страховщик, данный случай не признан страховым, так как ДТП вообще не было или повреждения не от этого ДТП.

В таком случае не стоит особо переживать, если у вас есть доказательства того, что ДТП было на самом деле:

фотографии непосредственно с места ДТП,
может быть, видеозапись аварии,
свидетели и тому подобное.

Но страховщику что-то доказывать особо нет смысла. Если они хотят отказать, то будут стоять на своём, далее нужно подавать заявление о разногласиях и обращаться к финансовому уполномоченному.

У виновника нет ОСАГО

На каком этапе вы получите отказ в связи с тем, что у виновника нет ОСАГО, зависит от страховщика, кто как рассматривает документы, но на суть это не влияет.

Если у виновника был поддельный полис, то ОСАГО в таком случае не работает, и вы не получите возмещения ни с его страховой компании, ни со своей. Только лично с виновника (иногда с собственника авто) через суд. То есть в данном случае отказ в выплате страхового возмещения будет законным.

Какие распространённые незаконные причины отказа при ДТП?

Отказ в страховом возмещении, как правило, подкреплён каким-нибудь пунктом и обоснованием из закона, то есть, по сути, страховщики не пишут незаконные причины, а указывают законные, но при этом, назвать сам такой отказ законным нельзя.

Как уже упоминалось выше, СК может потребовать какой-нибудь документ, который не предусмотрен Правилами страхования, или говорить, что вы не показали им машину и они не могут без осмотра определить ущерб.

Могут придумать, что-нибудь про диагностическую карту, что на момент ДТП истек срок её действия, но основанием для отказа это тоже не является.

При любом неблагоприятном действии страховщика нужно почитать закон, как там про это написано, и подавать претензию.

Какой срок для подачи претензии?

Заявление о разногласиях можно долго не подавать – 3 года с момента как вы узнали, что вам незаконно отказали, или когда срок на ответ истёк, но ответ так никакой и не направили. Но тянуть с подачей не в ваших интересах.

В ситуациях, когда страховщик незаконно отказывает в выплате страхового возмещения, лучше быстрее оказаться в суде и попросить там текущую неустойку, чем ждать, и потом суд эту самую неустойку снизит.

Плюс, срок рассмотрения вашего заявления будет зависеть не только от способа подачи, но и от срока, если пройдет больше 180 дней с момента отказа, то тогда заявление о разногласиях будет рассматриваться страховщиком до 30 дней.

Страховая отказала в выплате: что делать? Инструкция

Ниже разберем подробнее, как нужно действовать, чтобы оспорить незаконный отказ в страховом возмещении. Случаи, когда никакой ответ от страховщика вообще не поступил, тоже сюда подходят, ведь алгоритм в споре со страховщиком одинаков.

Нужно ли мне делать независимую экспертизу?

Сразу скажем, что такой обязанности у вас нет. Но вот нужно или нет, вам придется решать самим. Всё дело в том, что расходы на проведение независимой экспертизы вам могут и не возместить, особенно если страховщик все же провёл хоть какой-то осмотр вашего автомобиля.

Упрощённый порядок обращения с заявлением и разногласиях не содержит обязательного требования об экспертизе, также нет таких требований и при обращении к финансовому омбудсмену. Поэтому экспертизу потерпевший сейчас делает больше для себя, чтобы знать, сколько ему ещё должны и должны ли вообще.

Но частью экспертизы является осмотр машины с составлением акта и фотографированием. Вот эта процедура вам точно будет нужна. Так как фотографии всех повреждений лучше самостоятельно направить финансовому уполномоченному, а не надеяться, что их представит страховщик.

Шаг №1: Заявление о разногласиях в СК

Заявление проще и лучше подавать по стандартной форме, которая была утверждена службой финупа. Так и рассматриваться оно будет быстрее, и подавать в электронном виде проще.

Сделать это можно или через личный кабинет на сайте страховщика или через форму для обращений там же на сайте. Еще можно отправить на официальную почту, которая указана в реестре страховщиков.

Скачать заявление по стандартной форме при отказе в страховой выплате по ОСАГО.
Скачать единый государственный реестр страховщиков.

Контакты некоторых страховых компаний для примера:

ПАО СК “РОСГОССТРАХ” – адрес эл. почты: [email protected], официальный сайт: https://www.rgs.ru;
АО “АльфаСтрахование” – почта: [email protected], сайт: www.alfastrah.ru;
САО “РЕСО-Гарантия” – эл. почта: [email protected], оф. сайт: www.reso.ru.

Следует обратить внимание на некоторые нюансы.

Если вы не знаете точного размера требований, пишите 400 000, если требуете только страховое возмещение, и 800 000 если требуете и выплату, и неустойку. Больше этих сумм вам всё равно никто не заплатит.
Если вы обращаетесь в страховую виновника, и у вас своего полиса нет, то указывайте полис второго участника и дату его заключения. Информацию по полису можно получить на сайте РСА.
Описывайте существо требований на своё усмотрение: можно подробно, можно кратко.

Заявление в электронном виде – это по сути отсканированная версия бумажного оригинального заявления с живой подписью.

Отправку обязательно фиксировать, если электронной почтой, то отправлять письма с уведомлением о доставке, распечатывать копию отправленного письма. Копию можно отправлять на свой адрес.

В бумажном виде либо сдавать под отметку в офисе компании, либо отправлять почтой заказным письмом с описью вложения и уведомлением.

Шаг №2: Обращение к финансовому уполномоченному

Опять же, легче, быстрее и надежнее отправлять обращение через личный кабинет на сайте финансового уполномоченного.

Объем текста там ограничен, поэтому в тексте обязательно укажите основные моменты и данные, а развёрнутое заявление можете приложить отдельным файлом.

Здесь также приведём нюансы данного обращения.

Если у вас нет копии страхового полиса, прикладывайте, отправляя заявление при отказе по ОСАГО, распечатку с сайта РСА.
Если вы хотите, чтобы финансовый уполномоченный все же рассмотрел ваше заявление, а не получить отказ и идти в суд, тогда прикладывайте как можно больше документов и доказательств в свою пользу, в том числе фотографии повреждений, по которым может быть проведена экспертиза.
Сейчас эксперты начали звонить потерпевшим и спрашивать про осмотр машины. Если машина уже отремонтирована, или её не могут показать, то они просто говорят финупу, что осмотреть не получилось, и экспертизу не провести. Тот, в свою очередь, прекращает рассмотрение. Чтобы этого избежать, покажите машину, пусть даже отремонтированную и по возможности фиксируйте документы и переговоры. Экспертам скажите, что фотографии повреждений есть в деле.
Если уполномоченному что-то не понравится или он запросит какие-то дополнительные документы, дослать их можно через новое обращение с указанием номера предыдущего.

Помните, что страховщик не заинтересован в рассмотрении данного спора омбудсменом, поэтому он может вообще никакие документы ему не предоставить, а, значит, всё будет зависеть от вашего обращения и ваших доказательств.

Шаг №3: Обращаемся в суд

На данном этапе будьте внимательны – обратиться в суд вы можете в течение 30 дней после вступления в силу решения финансового уполномоченного, не пропустите данный срок. Если пропустили, то ходатайствуйте о восстановлении с указанием уважительных причин для пропуска.

Заявлять требования нужно те, которые заявлялись в предыдущих заявлениях в СК и финупу. Если вы все же делали экспертизу, то её предоставляете в суд и требуете оплату за неё или как убытки, или как судебные расходы, в зависимости от того, осмотрел страховщик авто или нет.

Ниже ряд нюансов.

Если уполномоченный отказал в рассмотрении или прекратил его по каким-то основаниям, то в исковом заявлении, кроме основных требований к СК, нужно указать, в чем финуп был не прав и почему должен был рассмотреть ваше заявление и принять решение.
Экспертиза финансового уполномоченного приравнивается к судебной, то есть, чтобы оспорить её, надо не просто ходатайствовать о проведении судебной, но и обосновывать, почему экспертиза финупа плохая.
Копию искового нужно будет направить уполномоченному, это уже можно сделать почтой. Достаточно само заявление, без приложений, так как в законе про приложения ничего не сказано.
В суд нужно приложить доказательства соблюдения досудебного порядка, то есть или решение финупа, или соглашение с СК, которое заключили на стадии уполномоченного, или уведомление от службы финупа о принятии или отказе в принятии вашего заявления.

Что делать при отказе в ремонте по ОСАГО?

Если вы хотите, чтобы ваш авто был отремонтирован по ОСАГО, но страховщик вместо ремонта заплатил деньгами, тогда во всех заявлениях вы требуете обязать страховщика произвести восстановительный ремонта вашего транспортного средства.

Страховщик, скорее всего, обоснует отказ в ремонте тем, что у него нет договора с сервисами, которые смогут отремонтировать ваш авто в соответствии с требованиями ОСАГО по ремонту.

Но когда дело дойдёт до суда, СК надо будет доказать, что все сервисы после ДТП отказались ремонтировать ваш авто и что он не мог предложить вам другой сервис, который, готов был отремонтировать, но, к примеру, в другие сроки.

В 2022 году набирает обороты судебная практика, когда со страховщика, недобросовестно уклонившегося от проведения ремонта, взыскивают сумму страхового возмещения без учета износа. Так что можно попробовать заявить и такие требования.

Судебная практика по отказам при страховых случаях

Вот примеры практики, связанные с непредоставлением по мнению страховщиков автомобиля на осмотр:

Основания отказа в выплате по ОСАГО

Человек или группа лиц пострадали в ДТП. Пострадавшие обратились в страховую компанию (в дальнейшем страховщик), а там им отказали. Подобное случается часто. Не любят страховщики расставаться с деньгами. Вот и отказывают под различными благовидными предлогами. Часто надуманными.

Пользуются тем обстоятельством, что население в массе своей с законодательством не знакомо и привыкло верить своим, скажем так, защитникам. Редкий гражданин решится обратиться в суд за помощью. Большинство махнут рукой, посчитав, что основания для отказа законны, и они ни чего не добьются.

В действительности причин для отказа нет так уж и много. В законодательстве они четко определены и прописаны в следующих законах и подзаконных актах:

Закон и правила ОСАГО;
Гражданский кодекс РФ.

Эти документы стоит изучить каждому автовладельцу, чтобы избежать проблем со страховщиком, если вдруг наступит страховой случай.

Мы же, вкратце, ознакомим читателя с причинами отказа, которые закон считает правомерными, а так же расскажем, как поступить, если вам отказали незаконно.

Законные причины отказа в выплате по ОСАГО

В законодательстве предусмотрены следующие основания для отказа в выплате страховой премии:

У страховщика нет возможности установить был страховой случай или его не было;
Он не может определить величину ущерба и рассчитать размер страховой премии. Отказ на подобном основании может последовать в том случае, если автомашина, участвовавшая в аварии, отремонтирована или утилизирована до техэкспертизы или осмотра ее представителями страховщика;

Автомашина (участник ДТП) не застрахована. Имеется в виду по ОСАГО. Она отсутствует в полисе;
Владелец автотранспорта не сообщил страховщику о произошедшей аварии вовремя. В этом случае ему могут отказать. Но только в том случае, если запоздавшее уведомление повлияет на выплату (возможность ее осуществить);
Водителем не были предприняты действия, направленные на уменьшение или предотвращение ущерба. Если водитель бездействовал, хотя и мог принять меры, тогда страховщик не обязан компенсировать ему убытки;
Откажут (на законных основаниях) компенсировать моральный вред, а равно и упущенную выгоду;
Законный отказ последует и в том случае, если автомобиль пострадал во время учебной езды, соревнований или испытаний. Есть, правда, оговорка. Отказ будет законным, если они проводились в местах, подготовленных специально для таких целей;
Ущерб возник от перевозимого на автотранспорте груза;
Отказ последует и в том случае, когда гражданин является виновником аварии или он сам повредил свой автомобиль;
Откажут в выплате и тогда, когда причиной ДТП послужили обстоятельства непреодолимой силы. Например, война,ядерный взрыв, забастовки и тому подобное;
Пассажиры пострадали при перевозке или пострадало их имущество. В этом случае так же последует отказ;
Ущерб, возникший при погрузочно-разгрузочных работах, так же не будет компенсирован;
Действия работников нанесли ущерб работодателю. В компенсации откажут;
Работник исполнял свои обязанности и получил в результате ущерб. Он оплачиваться не будет. Последует отказ;
Отказ последует и в случае повреждения или уничтожения ценных предметов. Уникальных, антикварных и т. д.

Незаконные причины отказа в выплате по ОСАГО

Выше мы рассмотрели основания для отказа в выплате компенсации по ОСАГО, установленные законодательством. То есть законные. Теперь давайте поговорим о незаконных обоснованиях отказа в выплате компенсации.

Будьте внимательны и не дайте себя обмануть, когда в ответ на ваши законные требования выплат по ОСАГО, вам отказывают, ссылаясь на вздорные обстоятельства и приводя причины, которые на деле являются незаконными.

К ним можно отнести следующие мотивировки отказа:

Водитель повредил транспорт умышленно;
Виновный был в нетрезвом состоянии, в наркотическом опьянении, в состоянии аффекта;
У водителя отсутствовали права на управление автотранспортом;
Участники аварии покинули место происшествия;
Срок техосмотра транспорта (участника аварии) истек;
Срок использования автомобиля, оговоренный в страховом договоре (по ОСАГО), истек;
Виновный не вписан в действующий полис. То есть он отсутствует в реестре водителей, которые допущены к управлению данным автомобилем.

Внимание! Страховщик не вправе включать в заключаемый договор дополнительный условия, которые в дальнейшем могут послужить основанием отказа в компенсации.

Если подобное все же произошло, смело обращайтесь в суд.

К примеру, страховщик отказал вам на том основании, что вы предоставили ему акт независимой экспертизы вместо того, чтобы предоставить автомобиль представителю страховщика для осмотра и оценки ущерба. Действия страховщика в данном случае неправомочны, незаконны и могут послужить поводом для обращения в суд.

Как возместить ущерб с виновника ДТП по ОСАГО?

О приоритете натурального возмещения по ОСАГО, читайте тут.

Обратите внимание на то обстоятельство, что даже формально законные основания отказа можно оспорить в суде. В качестве примера приведем следующее соображение. Предпринял или нет водитель какие-либо действия для того, чтобы уменьшить ущерб, доказать сложно. Поэтому юридически безукоризненные доводы могут помочь оспорить отказ страховщика по этой причине и выиграть дело.

Но судебное разбирательство – это второй шаг наших действий по оспариванию отказа. Пред этим нужно обратиться с претензией к страховщику.

Она существует только в письменном виде. Вручается либо лично в руки представителю страховщика или направляется ему заказным письмом. Обязательно с уведомлением о получении. Если ответ будет отрицательным или его не будет вовсе, обращаемся в суд.

Что делать при незаконном отказе в выплате по ОСАГО

Страховщик отказал в выплатах. Страхователь установил, что отказ его был неправомерным, незаконным.

Действия страхователя в этом случае следующие:

Составляется претензия на имя руководителя. Обязательно письменно;
Она направляется в адрес страховщика. Лично или заказным письмом с уведомлением.

Срок ответа на претензию – 5 дней (рабочих). Ответ отсутствует или он отрицательный, обращаемся с иском в суд.

Документы (иск и претензия) оформляются в соответствии с действующими требованиями к составлению подобных документов.

Они должны содержать:

Наименование. Страховщика или судебного учреждения, в зависимости от того, в чей адрес направляется документ;
Данные истца. Полностью, без сокращения. То есть, Ф.И.О, адрес. В иске указывается еще и полная информация, как об истце, так и об ответчике;
Описание сложившей ситуации основание и суть требований, предъявляемых страховщику. Обязательно при составлении нужно ссылаться на законодательство. В иске помимо указанного, разъясняем причины, побудившие обратиться в суд;
Размер требуемой компенсации;
Банковские реквизиты истца;
Подпись, дата.

В иск разрешено включать помимо требуемой компенсации и расходы, понесенные истцом в процессе подготовки обращения в суд. Это затраты на независимую оценку, юристов и тому подобное.

В законодательстве установлено, что в случае, если действия страховщика будут признаны судом неправомочными (незаконными), то последний выплачивает страхователю неустойку. Она начисляется за каждый просроченный день.

Но возможна и такая ситуация, когда требования истца будут удовлетворены не полностью, то есть компенсация уменьшится. Бывает и так.

Для того чтобы подать иск в суд или претензию страховщику понадобятся:

Паспорт собственника автомашины;
Документы, которые подтверждают право собственности на автомобиль;
Полис, можно и договор, ОСАГО;
Документы из ГИБДД. Протокол о ДТП и административном правонарушении, постановление о взыскании за него, и т д.;
Акт осмотра и оценки ущерба (от страховщика);
Экспертная оценка пострадавшего автомобиля (отчет или акт);
К иску прилагается документ, подтверждающий направления страховщику претензии. Повторим еще раз. Претензия составляется в письменном виде, вручается лично или отправляется заказным письмом.

В заключение небольшой совет. Если хотите добиться успеха. Обратитесь к юристу. Желательно к тому, который специализируется в этой области. Он поможет вам не только грамотно и правильно составить необходимые документы, но и отстоять свои права в суде. А расходы, связанные с его услугами, можно взыскать с ответчика (страховщика).

Когда страховая не выплатит по ОСАГО и будет права

За 17 лет существования ОСАГО все к нему привыкли и рассчитывают на выплаты после ДТП. Но есть несколько ситуаций, при которых получить компенсацию невозможно. И это не препоны страховых компаний, а законодательно закрепленные нормы. И лучше о них знать заранее.

Напомним, что по ОСАГО страхуется не автомобиль, не водитель, а ответственность водителя. Если он станет виновником ДТП, то ему не нужно будет из своего кармана оплачивать восстановление поврежденного имущества или здоровья потерпевших в определенном законом размере. За него это сделает страховая компания, у которой он купил полис. Отсюда вытекает первое условие, при котором компенсации не будет.

Нет виновника аварии

У этого пункта может быть несколько вариантов. Самый понятный — ДТП произошло с одним автомобилем из-за дорожных условий, пешеходов, невнимательности водителя и вообще без причины. Поскольку по закону выплаты по ОСАГО производит компания водителя-виновника, а здесь такового нет, то денег не будет. Это не отменяет того, что можно попробовать получить компенсацию с дорожных служб, пешехода или других лиц, но делать это придется в суде.

Более редкий, но возможный вариант — отсутствие вины у двух участников аварии. Если ими не нарушен ни один пункт Правил дорожного движения, то ни один из них не признается виновником и ни один не может претендовать на выплаты по автогражданке.

Скрывшийся с места ДТП водитель также может стать причиной в отказе выплаты. В этой ситуации виновник есть, но его личность нужно установить и найти. Пока не появится конкретный человек с полисом ОСАГО, страховая не будет производить выплаты.

При обоюдной вине участников аварии им положена выплата, пропорциональная их невиновности, но чаще всего они получают половину от причитающейся суммы.

И мы плавно переходим к другому поводу для отказа в выплате.

У виновника нет ОСАГО

Если водитель-виновник не застраховал свою ответственность, то он будет расплачиваться за причиненные убытки самостоятельно. На это не влияет наличие полиса у пострадавшего, которому, скорее всего, придется взыскивать деньги на ремонт через суд.

Причем отсутствие ОСАГО у виновника может быть вполне осознанным, а может и нет. Полис не работает, если у него закончился срок действия, даже если авария произошла на следующий день, а собственник забыл продлить договор. Сейчас все чаще возникают ситуации, когда человек вроде застраховал ответственность, но сделал это у мнимого агента, который забрал оплату, но реального договора не заключил, а в качестве полиса выдал либо высококачественную подделку, либо документ был ранее списан страховой компанией. В этом случае добиваться выплат скорее всего придется через суд.

После ДТП всегда нужно проверять полис виновника на сайте РСА. По статусу он должен быть «на руках у страхователя» и действовать на момент аварии.

До недавнего времени страховые компании отказывали в выплатах на основании того, что водитель-виновник не был вписан в полис, был пьян, не имел права управления или страховой случай наступил вне указанного периода страхования (но сам полис еще действовал). Верховный суд обязал страховщиков платить пострадавшему во всех этих случаях, а потом возвращать потраченное путем регрессного иска к виновнику. Главное, чтобы автомобиль был застрахован по ОСАГО.

Для снижения рисков, когда у виновника аварии нет полиса ОСАГО, некоторые страховые компании стали предлагать водителям доступные дополнительные программы, покупка которых гарантирует выплату пострадавшему.

Авария произошла вне дорог общего пользования

Вероятность встретить в лесу или в поле другой автомобиль крайне мала, но она есть. Если вдруг ДТП произошло в таком месте, куда условно не может доехать ГИБДД, значит, оно не сможет быть оформлено. И по нему не будет выплат. Другое место, в котором автомобилям лучше не сталкиваться, — закрытая территория каких-либо предприятий, включая полигоны и спортивные трассы. Обычные дворовые проезды и паркинги относятся к общественным дорогам, на которых ОСАГО работает. Здесь лишь нужно учесть, что автомобиль виновника должен двигаться с водителем внутри, а ситуация с царапинами из-за открытой двери в сферу автогражданки не входит.

Также к «территориальному» поводу в отказе можно отнести страховые случаи, произошедшие за границей. Российские полисы ОСАГО действуют только внутри отечественных границ.

Неправильно оформлены документы

Некоторые обстоятельства для отказа в выплате могут возникнуть уже после ДТП и его оформления.

Для того, чтобы получить выплаты, потерпевший должен предоставить в свою страховую или в страховую виновника полный пакет документов — заявление о выплате, извещение о ДТП, копию протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела, паспорт, СТС. Если чего-то не хватает или в документах есть ошибки, то страховщик может отказать в праве на возмещение. Устранить эту причину достаточно просто — нужно исправить опечатки и дополнить пакет.

Нарушены сроки подачи документов

Особенно это актуально для тех, кто оформлял аварию по схеме «европротокола», без вызова ДПС. На то, чтобы отдать документы страховщику, пострадавшему дается пять дней. Если же аварию оформили в ГИБДД, то документы можно подать в течение трех лет. При нарушении этих сроков страховщики вправе отказать в выплате.

Поврежденное транспортное средство не было предоставлено на осмотр

Осмотр происходит одновременно или после подачи документов на выплату. Транспортное средство пострадавшего должен оценить эксперт страховой компании до того, как будет произведен восстановительный ремонт или остатки автомобиля будут утилизированы. Если этого не произойдет, страховая на законных основаниях может отказать в выплате, и никакие независимые экспертизы не докажут наличие и характер повреждений. Исключение составляют случаи, когда автомобиль невозможно доставить на экспертизу к страховщику, тогда по обоюдной договоренности проводится независимая оценка. Также экспертиза обычно не нужна, когда поврежденный автомобиль направляется на восстановительный ремонт страховщиком — о повреждениях и своих затратах отчитывается автосервис.

Мошенничество

Это самый спорный повод для отказа в выплате, но он встречается на практике. Страховщик перекладывает всю вину на владельца, который якобы повредил автомобиль нарочно. Такие случаи потребительского вандализма действительно бывают. Особенно часто подставными авариями пытаются прикрыть реальные ДТП. Но все-таки людей, готовых разбить свой автомобиль ради получения 400 000 рублей (именно столько по закону составляет максимальная сумма выплат), не так много, и иногда добропорядочным водителям приходится доказывать правомерность своих требований в суде.

На ОСАГО не получится «заработать», требуя компенсации морального ущерба, он может быть выплачен только виновником ДТП. Под страховой случай не попадают повреждения, полученные от перевозимого груза или при его погрузке и разгрузке.

Если машину повредили третьи лица, будь они местными вандалами или нерадивыми сотрудниками автосервиса, или же она пострадала из-за стихии (упала сосулька, дерево, кусок крыши), то ОСАГО не имеет к этим ситуациям никакого отношения. Чтобы сократить свои расходы в подобных ситуациях, нужно оформлять каско.

Как видно из перечисленного, страховые компании иногда имеют полное право отказать в выплате по ОСАГО. Для того, чтобы избежать этого, нужно внимательно изучить правила страхования и соблюдать их. Ну а если страховщик все-таки не хочет выполнять свои обязанности — добиваться компенсации через суд.