Куда подать жалобу на страховую компанию?

Кому жаловаться на автостраховщика?

Если судить по многочисленным отзывам о страховых компаниях, становится совершенно очевидно, что российские автовладельцы порой не знают, куда именно жаловаться на нарушение своих законных прав. Причём подобная ситуация наблюдается не только в сфере обязательной «автогражданки», но и в области добровольного страхования транспорта.

Как правило, большинство гневных отзывов страхователей заканчивается обещанием подать судебный иск, а ведь это требует не только дополнительных финансовых расходов, но и траты нервов и времени. Потому предлагаем рассмотреть, кому стоит жаловаться на нерадивую страховую компанию, чтобы по возможности избежать судебной тяжбы.

Надзорная инстанция

На сегодняшний день в нашей стране существует лишь одно государственное учреждение, на которое возложены обязанности по контролю деятельности различных страховщиков. Эта же организация занимается лицензированием страховых компаний, то есть, по сути, выдает им разрешение на работу в сфере страховых услуг. Конечно же, речь идет о Центральном Банке РФ (ЦБ РФ). Именно за этой структурой, в числе прочего, закреплена разработка тарифов ОСАГО и справочников по стоимости запчастей. Соответственно, именно ЦБ РФ занимается проверкой финансового состояния автостраховщиков, и лишь этот надзорный орган вправе приостановить либо вовсе отозвать лицензию на осуществление страховой деятельности. Кроме того, в последнее время данная инстанция всё чаще практикует назначение временной администрации в проблемные страховые компании.

Таким образом, совершенно ясно, что отечественные страховщики целиком и полностью зависят от воли руководства Центробанка РФ. Следовательно, в случае серьезного конфликта между автовладельцем и страховой компанией стоит жаловаться именно в надзорный орган.

Если обоснованная претензия направлена в ЦБ в письменной форме, то ответ Мегарегулятора не заставит себя ждать, равно как и меры в отношении нерадивого страховщика. В числе прочих санкций такой компании грозит солидный штраф.

Игра в монополию

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) России – ещё одно государственное учреждение с функциями контроля за отечественным страховым бизнесом. Именно её региональные подразделения периодически наказывают автостраховщиков за какие-либо нарушения антимонопольного законодательства. Например, за неправомерные действия в сфере обязательного страхования, включая ОСАГО. Ярким примером деятельности упомянутого учреждения является ситуация с навязыванием дополнительных видов услуг при продаже «автогражданки». В новостных лентах страховых сайтов всё чаще попадаются заметки о солидных штрафных санкциях в отношении страховщиков. Компании, уличенные в навязывании страховок жизни или в продаже диагностических карт в дополнение к договору ОСАГО, вынуждены оплачивать весомые штрафы.

Правда, страховые компании, как правило, не соглашаются платить штраф в добровольном порядке и пытаются обжаловать решение ФАС в суде. Однако для страховщиков такие дела чаще всего заканчиваются проигрышем и дополнительными расходами на оплату судебных издержек. По этой причине есть надежда, что рано или поздно отечественным страховым компаниям будет выгоднее оказывать качественные услуги, нежели оплачивать штрафы и прочие сопутствующие расходы.

Итак, из вышеизложенного следует, что в ФАС стоит жаловаться при возникновении проблем с покупкой или пролонгацией договора ОСАГО. Также антимонопольная служба поможет в случае навязывания услуг какого-либо страховщика при оформлении автокредита.

Однако нельзя забывать, что владельцу машины вряд ли поверят на слово, поэтому нужно заранее собрать доказательства нарушения закона.

Двое из ларца

В соответствии с законом, страховщики с лицензией на продажу «автогражданки» объединены в профессиональный союз – «Российский Союз Автостраховщиков» (РСА). По замыслу данная некоммерческая организация должна контролировать деятельность своих участников и способствовать исполнению закона «Об ОСАГО». Правда, на деле всё обстоит несколько сложнее. Да, сегодня РСА производит выплаты за компании с отозванной лицензией, чем несомненно упрощает жизнь автовладельцам. Однако не стоит забывать, что в президиум данной организации входят руководители ведущих отечественных автостраховщиков. Получается, что страховые компании рассматривают жалобы на самих себя. Да, это достаточно грубое сравнение, но подобное утверждение не лишено смысла.

Аналогичная ситуация и с другим не менее авторитетным объединением отечественных страховых компаний. «Всероссийский союз страховщиков» (ВСС) также находится под влиянием крупнейших российских компаний. Возникает интересный вопрос: насколько объективно упомянутые организации будут рассматривать жалобы страхователей? Конечно, РСА и ВСС принимают и рассматривают жалобы возмущенных автолюбителей, но при этом не обладают действенными инструментами для влияния на руководителей страховых компаний. Как показывает практика, жалобы в государственные органы оказываются намного эффективнее, чем письменные обращения в профессиональные объединения страховщиков.

Небольшой плюс

Нельзя обойти вниманием тот факт, что РСА порой действительно оказывает автомобилистам поддержку, правда, в основном информационную. На сайте данной организации страхователи могут найти не только полный перечень законодательных актов, но и другие весьма полезные сведения. Например, тарификатор стоимости «автогражданки», по которому при желании можно проверить работу других калькуляторов ОСАГО. Кроме того, на сайте РСА размещены справочники по стоимости деталей, что позволит автовладельцу перепроверить расчёт размера возмещения по «автогражданке».

Товар или услуга?

Страховой полис – это скорее услуга. Так или иначе, любой купивший страховку автовладелец является потребителем, а потому при возникновении спора со страховщиком вправе рассчитывать на помощь Роспотребнадзора. Данная организация неоднократно вступалась за права граждан, в том числе при навязывании дополнительных страховок при покупке договора ОСАГО. Стоит отметить, что в конце января Минфин России опубликовал информацию о порядке подачи жалобы на отказ в продаже «автогражданки» или на навязывание дополнительных услуг. В данном документе страхователям рекомендуется подавать жалобы на автостраховщиков исключительно в Центробанк РФ. Однако при этом у автовладельцев остается право обратиться в Роспотребнадзор.

Мощный козырь

Главным государственным учреждением, отвечающим за соблюдение законности в нашей стране, является прокуратура. Сотрудники этого учреждения в любом случае должны отреагировать на факт нарушения законных прав и свобод автовладельца. Однако бесполезно рассчитывать на их помощь без серьезных доказательств. Причём в качестве доказательства в отдельных случаях могут быть приняты показания очевидцев. Здесь уместно заметить, что обращаться в прокуратуру можно не только с жалобами на нарушение законодательства в области ОСАГО или КАСКО, но и по факту некорректного поведения работников страховой компании. Не секрет, что сотрудники отдельных компаний часто грубят клиентам, в том числе с использованием ненормативной лексики. Наказать грубиянов поможет жалоба в прокуратуру, ведь за подобное поведение полагается, как минимум, серьёзный штраф.

Небольшой итог

Таблица 1 представлена для обобщения всей изложенной информации. С её помощью автовладелец сможет быстрее сориентироваться в правах и полномочиях упомянутых государственных органов и некоммерческих организаций. Если же жалобы в надзорные инстанции не помогут в разрешении спора между страховой компанией и клиентом, остается только обращение в суд. Благо в последние годы суды всё чаще признают правоту автовладельцев.

Куда подать жалобу на страховую компанию?

Вы можете подать жалобу на Фонд социального страхования Российской Федерации в системе досудебного обжалования, если в процессе оказания услуги были нарушения регламента:

Нарушение сроков предоставления услуги;
Нарушение сроков регистрации запроса на услугу;
Отказ в исправлении допущенных ошибок или опечаток;
Отказ в предоставлении государственной услуги;
Отказ в приеме документов;
Требование дополнительной платы;
Требование дополнительных документов.

Руководитель:	Поликашин Алексей Петрович
Веб-сайт:	http://www.fss.ru
Электронная почта:	[email protected]
Адрес:	107139, Москва, Орликов пер., 3а

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), ПОИ) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников

Назначение и выплата застрахованным лицам ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае невозможности его выплаты страхователем

Назначение и выплата застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в случае невозможности его выплаты страхователем

Предоставление Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно

Назначение и выплата застрахованным лицам пособия по беременности и родам в случае невозможности его выплаты страхователем

Назначение и выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, в случае невозможности его выплаты страхователем

Назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая

Прием документов, служащих основаниями для исчисления и уплаты (перечисления) страховых взносов, а также документов, подтверждающих правильность исчисления и своевременность уплаты (перечисления) страховых взносов

Назначение и выплата застрахованным лицам единовременного пособия при рождении ребенка в случае невозможности его выплаты страхователем

Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей – физических лиц, заключивших трудовой договор с работником

Назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти

Подтверждение основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – юридического лица, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами

Прием расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС)

Регистрация и снятие с регистрационного учета лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Принятие решения о финансовом обеспечении предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

Регистрация страхователей и снятие с регистрационного учета страхователей – физических лиц, обязанных уплачивать страховые взносы в связи с заключением гражданско-правового договора

Установление скидки к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей – юридических лиц по месту нахождения обособленных подразделений

Жалуемся на страховую компанию!

Необходимость пожаловаться на действия страховщика может быть вызвана разными причинами.

Чаще всего страхователи недовольны тем, что страховщики необоснованно отказывают им в компенсации либо занижают ее размер (что актуально для автолюбителей).

Кроме того, водители могут быть возмущены завышенной стоимостью полисов обязательного автострахования либо нежеланием страховщика делать скидку за безаварийное вождение (по коэффициенту бонус-малус).

Сами страховщики, разумеется, не будут говорить, куда жаловаться, да и Центробанк не очень активно распространяет эту информацию. О том, какие организации могут оказать влияние на действие страховщика и помочь страхователю, расскажет эта статья.

Что может стать причиной жалобы на страховщика: полный перечень
Жалоба в саму компанию
Жалоба в другие органы
Каков результат?

Что может стать причиной жалобы на страховщика: полный перечень

Обжаловать работу страховой компании можно в следующих случаях:

Страховщик отказывается заключать договор обязательного страхования, ссылаясь на надуманные резоны (кончились бланки или компьютеры не работают). По этой причине отказывают, например, водителям категории «повышенного риска», которые уже получали страховое возмещение несколько раз.
Страховщик утверждает, что купить страховой полис можно только вместе с дополнительными услугами (ДСАГО).
Страховщик отказывается выплачивать возмещение, мотивируя тем, что «случай не страховой».
Нарушены сроки рассмотрения заявления клиента о страховой выплате.
Страховщик требует у потерпевшего лишние документы.
Страховая компания завышает тарифы на обязательные страховые услуги.
Пункты урегулирования убытков расположены неудобно – страхователю приходится преодолевать значительное расстояние, чтобы посетить ближайший пункт.

О том, куда жаловаться на страховую компанию по ДМС, читайте в следующем разделе.

Жалоба в саму компанию

Проблема может разрешиться быстрее и проще, чем рассчитывает страхователь, если он подаст грамотную претензию в страховую компанию.

Перед составлением претензии важно перечитать договор и выделить те моменты, которые не устраивают.

Претензия нужна, чтобы получить письменный ответ – с этим документом можно обращаться в вышестоящие инстанции.

Кроме того, претензия станет подтверждением того, что сам страхователь пытался урегулировать вопрос со страховой компанией мирно, в досудебном порядке. Отсутствие таких попыток станет аргументом против клиента, если дело дойдет до суда.

Страховщик точно уделит внимание грамотно составленной претензии, ведь он знает, для чего клиенту требуется письменный ответ. По закону ответ должен даваться в течение 5 дней, однако, юристы страховых компаний, как правило, отвечают еще быстрее.

Нужно убедиться, что обращение было зафиксировано в качестве входящего документа. Потребуйте копию документа с печатью компании и датой приема.

Жалоба в другие органы

Главного органа, который бы осуществлял надзор за соблюдением страхового законодательства, нет – субъектами контроля считаются:

Федеральная Антимонопольная служба (ФАС). В эту организацию следует жаловаться, если страховщик не желает продавать полис. Жалоба может подаваться через электронную форму (по ссылке http://fas.gov.ru/contacts/requests/napisat-v-fas-rossii/), на электронный ящик [email protected] или заказным письмом по адресу: 125993, г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 11.
Роспотребнадзор. Эта организация не имеет полномочий контролировать соблюдение закона «Об ОСАГО», однако, ее главная цель – защита прав потребителей. Страхователи – это именно потребители страховых услуг, а потому они могут рассчитывать на содействие Роспотребнадзора, если используют страхование в личных целях (не в коммерческих). Жаловаться можно через электронную форму на сайте (http://rospotrebnadzor.ru/feedback/new.php), электронную почту ( [email protected] ) или по телефону +7 (499) 973-26-90.
Российский Союз Автостраховщиков (РСА). Сюда можно обращаться по любым вопросам, связанным с автострахованием (например, если задерживают выплату возмещения). Организационно-правовая форма обращающегося лица не имеет значения – РСА принимает жалобы от физических лиц и организаций. Жалобы следует посылать на электронный почтовый ящик [email protected]; также можно звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-200-22-75.
Центробанк (интернет-приемная). Жаловаться в ЦБ, как и в ФАС, разумно тем гражданам, которых страховщики ограничивают в доступе к обязательным страховым услугам (ОСАГО) – то есть если заставляют докупать ДСАГО или вообще отказывают в сотрудничестве. Кроме того, ЦБ – это инстанция, куда можно пожаловаться на страховую компанию по ДМС, ДАГО, КАСКО и другим видам страхования. Интернет-приемная функционирует на официальном сайте ЦБ – найти форму для заполнения можно по ссылке http://www.cbr.ru/Reception/.
Прокуратура и суды РФ. Посмотреть адрес и контактные данные прокуратуры конкретного региона можно здесь: http://www.genproc.gov.ru/contacts/map/?DISTR=&SUBJ=.

Обращение в суд требует уплаты государственной пошлины и расходов на юридические услуги, поэтому лучше сначала испробовать все остальные варианты. Жаловаться в суд следует в последнюю очередь.

Каков результат?

Жалоба в государственные органы даст результат только тогда, когда страховщик 100% не прав. Органы надзора (РСА, Роспотребнадзор), получая жалобу, связываются со страховщиком и уточняют ситуацию.

Если принято решение в пользу страхователя, страховой компании дается предписание и назначаются сроки его выполнения. Игнорировать предписание страховщик не будет – ценой расплаты может стать лицензия на ведение страховой деятельности. Если органы надзора не видят нарушения со стороны страховой компании, страхователь получает отказ, на основании которого может писать досудебную претензию и готовиться к подаче иска в суд.

Если ваши права нарушены

Согласно законодательству РФ в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы ОМС определен перечень услуг, не подлежащих оплате за счет личных средств граждан (пункт 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Согласно законодательству РФ, граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по желанию при оказании медицинской помощи.

Правила предоставления платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г № 1006,

устанавливают, что при предложении предоставления платных услуг (заключения договора) застрахованному лицу (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ застрахованного от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Все услуги, назначенные лечащим врачом, должны быть бесплатными. Объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

Платить придется только за услуги, получаемые в порядке личной инициативы или вне порядка и условий, действующих в ОМС.

Если медицинская организация предлагает вам оплатить оказание медицинской помощи, в том числе оплатить выдачу направления на лечение и проведение лабораторных исследований, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС (телефон указан на полисе ОМС) и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе. Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015, с изм. от 30.09.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 81. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, который ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации. Кроме того, пациент бесплатно обеспечивается расходными материалами и изделиями медицинского назначения, медицинским инструментарием, необходимыми для лечения.

В случае, если вы при стационарном лечении самостоятельно приобретаете лекарственные препараты, расходные материалы, назначенные вам лечащим врачом, и затрудняетесь определить, должны ли они предоставляться вам в больнице бесплатно, необходимо взять в аптеке не только кассовый, но и товарный чеки, что позволит вам обратиться в вашу страховую медицинскую организацию за содействием в возмещении с медицинской организации затраченных вами денежных средств.

Правительство РФ ежегодно утверждает Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе и предельные сроки ожидания медицинской помощи.

На основе Программы ОМС субъекты РФ ежегодно утверждают территориальные программы ОМС, а также устанавливают порядок и условия предоставления медицинской помощи на территории субъекта РФ, в том числе сроки ожидания медицинской помощи (статья 81 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

При невозможности обеспечить соблюдение этих сроков пациента обязаны направить в другую медицинскую организацию или получить у него письменное согласие на лечение с нарушением указанных сроков.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015, с изм. от 30.09.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 81. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Оценка качества медицинской помощи, предоставляемой по программе ОМС, осуществляется страховой медицинской организацией. Для проведения компетентной экспертизы качества лечения, гражданин может обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС, с соответствующим заявлением. Специалисты подразделений экспертизы и защиты прав застрахованных проводят медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи; в том числе оценивают сроки, объем и качество проведения обследования и лечения. При выявлении нарушений к медицинской организации применяются финансовые санкции.

В этом случае лечащий врач, назначивший пациенту обследование или консультацию специалиста по медицинским показаниям, если она входит в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, обязан оформить направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС. Там бесплатно в плановом порядке будет проведена требуемая консультация. В случае затруднения с предоставлением консультации необходимо обратиться к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или его заместителю, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определяется порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований – при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

В случае затруднения с предоставлением данной услуги необходимо обратиться к заведующему отделением, главному врачу медицинской организации или его заместителю, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.

Если Ваши права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи были нарушены – Вам необходимо обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в системе ОМС считаются:

незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
приобретение пациентами за счет личных средств в период стационарного лечения лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий, при наличии направления;
отказ в плановой госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;
невозможность проведения необходимых обследований или консультаций специалистов по направлению врача;
направление врачами амбулаторной сети в коммерческие медицинские организации для выполнения исследований, предусмотренных в рамках Территориальной программы медицинскими организациями, по ОМС;
неудовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи.

Если Вы являетесь застрахованным АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Ваши права в системе ОМС были нарушены – у Вас есть возможность обратиться к нам за помощью или консультацией с помощью:

бесплатного телефона контакт-центра 8 800 100 07 02;
Он-лайн консультанта. Консультация в режиме реального времени, в формате чата;
электронного письма через раздел «Обратная связь».

В штате СОГАЗ-Мед работают опытные специалисты-эксперты, врачи разного профиля, имеющие большой стаж работы как в практическом здравоохранении, так и в системе обязательного медицинского страхования. Все обращения граждан регистрируются, по всем поступившим жалобам проводится экспертиза, по результатам которой решаются вопросы досудебного урегулирования спорных ситуаций.

Более подробную информацию о порядке получения бесплатной медицинской помощи, правах и обязанностях граждан в системе ОМС Вы можете найти в разделе «Защита прав застрахованных».

Как и куда пожаловаться на страховую компанию

Если страховая компания оттягивает сроки выплаты страхового возмещения, отказывается оформлять полис ОСАГО, навязывает вам дополнительные услуги или нарушает действующее законодательство другим образом, вы можете написать жалобу на недобросовестного страховщика. Если обращение оформлено правильно и указан реальный обратный адрес, то вы обязательно получите ответ на него в установленные законодательством РФ сроки.

Как написать жалобу на страховую компанию

Жалоба на страховую компанию обычно составляется в произвольной форме, однако есть несколько общих рекомендаций, соблюдение которых повысит шансы на рассмотрение вашей жалобы и принятие решения по ней в самые короткие сроки. Чтобы жалобы была составлена максимально корректно – внимательно ознакомьтесь с договором страхования (если у вас есть действующий договор)

Как написать жалобу на страховую компанию:

Укажите название и реквизиты организации, куда подается жалоба, а также ФИО и должность лица, на имя которого составлена претензия (например, на директора страховой компании).
Укажите ваше ФИО, контактные данные.
Опишите ситуацию (причины обращения в страховую, действия страхового агента и т.д.).
Опишите суть претензии: какие права, пункты договора или законодательные акты были нарушены.
Аргументируйте, какого решения вы ожидаете в вашем вопросе или какие меры просите принять.
Приложите копии документов, подтверждающих ваши слова (например, договор страхования, копии писем в страховую компанию, чеки, справки, показания свидетелей и т.д.). Перечень подтверждающих материалов пропишите в тексте обращения.
Поставьте дату и подпись.

Если вы отправляете жалобу почтой, обязательно сохраните уведомление о вручении. Этот документ можно будет использовать в суде, если вы решите подавать иск против недобросовестного страховщика.

При личной подаче жалобы, подготовьте вторую копию и обязательно проследите за тем, чтобы ваше обращение было зарегистрировано. Поставьте входящий номер или отметку о вручении (дата, время, ФИО и должность лица, принявшего жалобу) на вашем экземпляре.

Куда обратится жалобой на страховую компанию

В России рассмотрением споров между страховыми компаниями и физическими (юридическими) лицами занимается несколько организаций. Жалоба на страховую компанию может быть подана:

Непосредственно руководителю страховой компании.

На рассмотрение жалобы у страховщика есть 14 дней. В течение этого срока вам обязаны предоставить письменный ответ.

В Российский союз автостраховщиков (РСА).

РСА – первое профобъединение, права и статус которого закреплены законодательно. Это некоммерческая организация, которая осуществляет обязательное страхование ГО владельцев автотранспорта и контролирует соблюдение правил профессиональной этики со стороны страховых компаний.

ВНИМАНИЕ!
РСА осуществляет прием жалоб и обращений граждан и организаций только по вопросам ОСАГО и страхования в рамках международной системы «Зеленая карта»! Консультации и рассмотрение жалоб по иным видам страхования РСА не осуществляются!

В Федеральную антимонопольную службу.

Сюда можно обратиться, если страховая компания является монополистом на рынке страховых услуг в месте вашего проживания и незаконно навязывает вам дополнительные «пакетные» услуги. Например, отказывается выдавать полис ОСАГО без оформления договора страхования жизни или имущества.

Позвонить в ФАС можно по телефону: (499) 755-23-23 (многоканальный)

Адрес для отправки писем:

125993, г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 11, Д-242, ГСП-3
Артемьеву И. Ю.
Электронный адрес: [email protected]

Больше информации о полномочиях ФАС и работе с обращениями можно прочесть на официальном сайте организации fas.gov.ru.

Вы можете также отправить электронное обращение, заполнив специальную форму: http://fas.gov.ru/contacts/requests/napisat-v-fas-rossii/.

Отследить стадии рассмотрения вашего письма можно в личном кабинете пользователя.

На первом этаже в здании службы также работает Общественная приемная.

Куратор приемной — Лада Каблова, тел. (499) 755-23-23 доб. 088-169

График работы: понедельник — четверг с 9.00 до 18.00, пятница — с 9.00 до 16.45.

Роспотребнадзор

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) – орган исполнительной власти, который осуществляет нормативно-правовое регулирование в сфере защиты прав потребителей.

Руководитель: Анна Юрьевна Попова

Почтовый адрес: 127994, г. Москва, Вадковский переулок, д. 18, строение 5 и 7
Телефон: +7 (499) 973-26-90
Электронная почта: [email protected]
Официальный сайт: http://www.rospotrebnadzor.ru/ .

С 2007 года ведет свою работу «Общественная приемная». График работы можно посмотреть по ссылке: http://rospotrebnadzor.ru/feedback/.

Внимательно ознакомьтесь с основными требованиями к обращениям:
Все контактные данные должны быть достоверными и полными. Ответ на анонимные письма или письма с неполным/недостоверным обратным адресом не дается.
Текст жалобы на страховую компанию должен быть максимально лаконичным (не более 2000 символов).
Чтобы ваша жалобы была рассмотрена в максимально короткие сроки, укажите в письме адрес описанного вами события или факта, укажите ваш телефон, чтобы уполномоченный сотрудник мог в случае необходимости связаться с вами и уточнить необходимую информацию.
Подтверждающие документы, приложенные к жалобе не должны превышать 5 Мб. Форматы, разрешенные к отправке прописаны в электронное форме.
Не используйте в тексте ненормативную лексику, оскорбления или угрозы. Такие жалобы остаются без ответа.
Жители субъектов РФ должны обращаться в Управления Роспотребнадзора по месту своего проживания. Полный перечень филиалов находится по ссылке: http://rospotrebnadzor.ru/region/structure/str_uprav.php
Жалобы на решения суда не принимаются в работу.

Официальный ответ на ваше обращение должен прийти по почте или на электронный адрес в течение 30 дней.

В Центробанк

Если страховая компания отказывается заключать договор ОСАГО, оттягивает срок возмещения ущерба или иным образом нарушила закон вы вправе написать жалобу в Центральный банк России (Центробанк), который контролирует работу некредитных финансовых организаций.

Адрес: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, д. 12.

Председатель – Набиуллина Эльвира Сапихзадовна

8(495)771-9100, 621-6465
8-(495)-771-91-00,
8-(495)-621-64-65 (факс).

В суд или прокуратуру.

Обратившись в суд или прокуратуру вы сможете взыскать не только материальный, но и моральный ущерб. Для этого вам потребуется грамотно составить иск. Вы можете обратиться к профессиональным юристам либо же попробовать составить иск самостоятельно.

Подать жалобу в РСА на страховую компанию

Подать жалобу в Российский союз автостраховщиков (РСА) можно следующим образом:

Отправить письмо по почте или принести его лично и зарегистрировать в приемной :

Адрес: 115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, строение 3 (м. Добрынинская)

Прием граждан ведется по графику:

Вторник – с 15-00 до 18-00

Четверг – с 9-00 до 12-00

Отправить скан-копию жалобы или обращение на электронную почту РСА: [email protected],[email protected]

Консультации по написанию жалоб на СК предоставляет информационный центр РСА:

(495) 641-27-85 (для г. Москвы и области);
8-800-200-22-75(для других регионов РФ).
(495) 641-27-87 — Информационно–консультационный центр «Зеленая карта».
(495) 771-69-44

Подать жалобу на страховую компанию в Центробанк

Одной из основных функций Центробанка является защита интересов и прав не только страхователей, но и застрахованных лиц. Поэтому вы вправе подать жалобу на страховую компанию.

Как это сделать:

Отправить жалобу по почте: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, д. 12, в интернет-приемной Банка России на официальном сайте.

Перейдите по ссылке http://www.cbr.ru/Reception/
Выберите «Подать жалобу»
Заполните предварительную форму.

От вас потребуется выбрать тему жалобы в разделе «Страховые организации», и выбрать тип проблемы из предложенного списка. Затем программа сформирует информационное сообщение по выбранной тематике касательно ваших прав и дальнейших действий. Внимательно ознакомьтесь с данной информацией. Если вы все еще не передумали подавать жалобу на СК, нажмите на кнопку «Перейти к подаче жалобы».

Заполните форму жалобы
укажите название организации, на которую хотите пожаловаться;
введите текст обращения (не более 5 000 символов);
заполните дополнительную информацию (дата и место события, регион)
прикрепите подтверждающие файлы разрешенного формата и размера.
Введите защитный код и нажмите «Отправить».

Жители регионов могут обращаться в региональные отделения Центробанка в своем округе. Перечень отделений в регионе доступен по ссылке http://www.cbr.ru/region/.

Ответ на жалобу будет дан не позднее 30 дней с момента ее регистрации.

Видео: Принудительное страхование жизни при получении ОСАГО

Дежурные юристы

Жалоба на нотариуса

Согласно Основам законодательства РФ о нотариате, на должностных лиц, совершающих нотариальные действия, возложены…

Жалоба на страховую компанию по ОСАГО

В погоне за прибылью страховые компании все чаще нарушают законодательство. Особенно это касается…

Жалоба на сайте Активный гражданин

Интернет-проект «Активный гражданин» — полезный сервис для жителей Москвы. Он дает возможность каждому…

Досудебная претензия по ОСАГО

Если страховая компания отказала в выплате, или вы получили меньше, чем положено, обратитесь в суд. Но сначала обязательно направьте страховщику досудебную претензию.

Важно! Направляя досудебную претензию по ОСАГО, используйте дополнительные рычаги воздействия на страховую компанию.

в Российский союз автостраховщиков (подать жалобу);
в Банк России (подать жалобу);
в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Что нужно знать о претензионном порядке, чтобы получить достойную страховую выплату и дополнительные денежные компенсации?

Зачем писать досудебную претензию по ОСАГО

С 2014 года соблюдать досудебный порядок урегулирования споров по ОСАГО — обязательно в силу закона (ст. 16.1 № 40-ФЗ). Если сразу обратиться в суд, то иск рассматривать не будут.

Поэтому пишем претензию по любому спорному вопросу. В частности, когда страховая компания:

отказывается платить или снижает сумму страховой выплаты;
нарушает сроки выплаты;
выполняет некачественный ремонт;
привлекает «своих» экспертов и оценщиков, что влияет на результаты экспертизы;
производит неверные расчеты (коэффициента «бонус-малус», страховой суммы);
навязывает дополнительные услуги и т. д.

Но: написать претензию — не значит просто соблюсти формальность. Если страховщик добровольно не исполнит требования, то вы, как потребитель, сможете взыскать через суд штраф в размере 50 % от суммы, назначенной к взысканию (п.6, ст. 13 Закона о защите прав потребителей № 2300).

То есть, если в вашу пользу суд назначит 100 000 рублей, то получите 150 000 рублей. Единственное, нужны будут доказательства, что вы правильно направили претензию (об этом далее).

Какие ещё компенсации можно требовать?

В досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО можно требовать оплаты (возмещения):

расходов на ремонт транспортного средства;
утраты товарной стоимости;
услуг эвакуатора;
услуг дорожных рабочих;
услуг хранения поврежденного автомобиля;
стоимости ремонта дорожных знаков, ограждений;
доставки пострадавших в больницу;
стоимости экспертизы,

а также других расходов, которые возникли в связи с наступлением страхового случая (п. 50 Постановления Пленума Верховного Суда № 58).

Задержка исполнения обязательств по договору ОСАГО страховой компанией компенсируется неустойкой в размере:

1 % от суммы положенной выплаты;
0,5 % от стоимости ремонта за каждый день просрочки.

Дни просрочки начинаем считать: в первом случае с 21-го дня, во втором с 31-го дня с даты, когда страховая компания получила ваше заявление о страховой выплате (проведении ремонта).

Дополнительно денежную компенсацию морального вреда и потребительский штраф 50 % вы сможете требовать только в судебном порядке.

Как правильно написать досудебную претензию по ОСАГО

Подробно о требованиях к претензии по ОСАГО говорится в п. 5.1 Главы 5 Положения Банка России № 431-П.

Досудебная претензия в страховую по ОСАГО должна включать:

наименование и адрес компании страховщика;
ФИО, адрес, реквизиты банковского счета потерпевшего (выгодоприобретателя);
подробные требования к страховщику со ссылками на законодательные нормы и доказательства из списка приложений;
ФИО отправителя, должность (если претензию направляет юр. лицо), подпись;
список приложений.

Все ваши права и требования должны быть подкреплены доказательствами. К претензии нужно приложить оригиналы или заверенные копии: паспорта заявителя, документа о праве собственности на автомобиль (ПТС), полиса ОСАГО. экспертного заключения и т. д.

Важно! Главное, ничего не упустить, иначе страховая компания проигнорирует претензию, а суд посчитает досудебный порядок несоблюдённым и откажет во взыскании потребительского штрафа 50 % от суммы, назначенной к взысканию в вашу пользу.

Если вам нужна помощь, мы поможем правильно написать претензию по ОСАГО и собрать все необходимые документы (доказательства).

Как направить?

Направить претензию можно любым способом, если он позволяет подтвердить доставку. Самый надежный вариант — заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

Можно отнести лично в офис страховой компании.

Не обязательно обращаться именно в то отделение, где оформляли договор. Обратитесь в ближайший к вам, но предоставьте сведения о предыдущих обращениях (п. 22 ПП № 58).

Обязательно проследите, чтобы отметку о принятии поставило уполномоченное лицо. Если это не директор, попросите предъявить доверенность на право получения входящих документов.

Претензию можно направить по e-mail, если такая возможность подробно прописана в договоре. Например, претензию в Росгосстрах можно направить на e-mail: [email protected].

Важно! Доказать, что сообщение было направлено и доставлено, должен отправитель (п.67 Постановления Пленума ВС № 25).

Верховный суд в одном из дел по ОСАГО признал досудебный порядок несоблюденным, хотя истец направлял претензию по адресу, указанному в ЕГРЮЛ. Почта России направила письмо назад отправителю через 9 дней со дня его поступления на почту, ещё до того, как истек срок хранения письма (30 дней). А еще через месяц его получил истец. Доказательств, что страховая уклонялась от получения корреспонденции, истец суду не предоставил.

Сколько ждать ответ?

Если в течение 10 дней с момента получения претензии страховщиком выплаты не поступили на ваш счет, можно обращаться в суд.

Но в целом лучше подождать месяц: пока письмо дойдет, пока его получат (до 30 дней срок хранения корреспонденции — отслеживайте движение письма на сайте Почты России по трек-номеру), потом 10 дней на ответ и 3-5 (иногда больше) дней на доставку письма от страховой компании.

Если отнесете лично, то подождите 10 дней, и можно идти за ответом.

Письменный отказ, частичная выплата, игнорирование претензии — всё это повод обратиться в суд за защитой своих прав и взыскания всех положенных денежных компенсаций.